LAKTATLI RINGER DEM IV İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ 1000 ML PE SISE (SETLI)

Karaciğer hastalıkları ve anoksik durumlar gibi laktat metabolizmasının ağır derecede bozulduğu haller.. Addison hastalığı (Hiç tedavi edilmemiş vakalarda ya da kriz esnasında potasyumsuz çözeltiler tercih edilmelidir). Ağır metabolik asidoz. ı Metabolik veya respiratuvar a|kaloz.. Laktik asidoz. ı Ekstraselüler hiperhidrasyon veya hipervolemi.. Ağır böbrek yetmezliği (oligüri/anüri ile birlikte olan).. Dekompanse kalp yetmezliği.. Hiperkalemi. Hipernatremi.. Hiperkalsemi.. Hiperkloremi. ı Genel ödem ve asitli siroz.. Dijital tedavisi ile birlikte kullanım. C 28 günlükten küçük yenidoğan bebeklerde, diğer kalsiyum içeren çözeltiler gibi NNGER DEM LV. infi.izyon İçin Çözelti da seftriakson ile birlikte kullanlmı ayrl inftizyon hatlarından uygulansalar bile kontrendikedir (yenidoğanın kan akımında fatal seftriakson-kalsiyum tuzu presipitasyonu nedeniyle). Erişkinler dahil 28 günlükten büyük hastalarda seftriakson, DEM I.V. infiizyon için Çözelti dahil kalsiyum içeren çözeltilerle, aynı infiizyon hattından (örn.; Ytipi bir konektörden) eş zamanlı kullanılmamalıdır. Ardışık uygulamalar için aynı uygulama seti kullanılacaksa, uygulama öncesinde set geçimli çözeltilerle iyice yıkanmalıdır. ı DEM I.V. infiizyon için Çözelti, sodyum laktata aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.. Elektrokoter kullanlmınln gerekli olduğu operasyonlarda, elektrolit içeren irigasyon çözeltileri kullanılmamalıdır.

Bağışıklık sistemi hastalıkları Çok yaygın: Alerjik reaksiyonlar Veya lokalize ya da yaygın ürtiker, deride döküntü ve eritem ve kaşıntı/pruritis gibi anafilaktik/anafilaktoid semptomlar; deride şişkinlik, göz çevresi, yizvelveya larinks ödemi (Quincke ödemi). Metabolizma ve beslenme hastalıkları Yaygın: Elektrolit bozuklukları. Psikiyatrik hastalıklar Yaygın: Anksiyete. Çok seyrek: Panik atak. Sinir sistemi hastalıkları Yay gın o lmayan : Laktata bağ h al kalo z tar afından uyarı l an kas ı lmalar. Kardiyak hastalıklar Çok yaygın: Hiperhidrasyon ve kalp yetmezliği (kalp hastalığl ya da pulmoner ödemi olan hastalarda). Yaygın: Taşikardi, bradikardi. Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar Çok yaygın: Nazal konjesyon, öksürük, hapşırma, bronkospazm ve/veya nefes alıp vermede zorluk Yaygın: Göğüste sıkışma hissi, göğüs ağrısı (taşikardi ve bradikardiyle beraber) Deri ve deri altı doku hastalıkları Çok yaygın: Kaşıntı (DEM I.V. infiizyon için Çözelti kullanan hastaların yaklaşık oh 70 kadarında pruritis bildirilmiştir). 8 / ts) Seyreltilerek uygulanan ek ilaçların da advers etkilere yol açabileceği konusunda uyanık olunmalıdlr. Böyle bir durumda, uygulanan ek ilacın ürün bilgisine bakılmalıdır. istenmeyen etkilerin görülme durumunda infiizyon kesilmeli, hasta değerlendirilmeli, uygun terapötik önlemler alınmalı ve gerekli görüldüğünde torbada kalan çözelti inceleme için saklanmalıdır. Süoheli advers reaksivonların raoorlanması Ruhsatlandlrma sonrası şüpheli ilaç advers reaksiyonlarlnln.

İntravenöz çözeltilerin uygulanması, serum elektrolit konsantrasyonunda dilüsyon, aşırı hidrasyon, konjestif durumlar veya pulmoner ödem oluşturacak şekilde sıvı ve/veya solüt yüklenmesine yol açabilir. Dilüsyon riski elektrolit konsantrasyonuyla ters orantılıdır. Periferik ve pulmoner ödeme yol açabilen konjestif durumların gelişme riski ise çözeltideki elektro lit konsantrasyonuyla doğru orantıl ıdır. 4lts Kardiyak ya da pulmoner yetmezliği olan hastalarda yüksek hacimli infüzyonlar özel dikkatle uygulanmalıdır. Sodyum klorür içeren çözeltiler hipertansiyon, kalp yetmez|iği, periferik ya da pulmoner ödem veya böbrek fonksiyonlarının bozuk olduğu durumlarda, preeklampsi, aldosteronizmya da sodyum birikimiyle seyreden diğer durum ve tedavilerde dikkatle kullanılmalıdır (Aynı zamanda bakınız). Potasyum tuzları içeren çözeltiler kalp hastalarında ve renal veya adrenokortikal yetmezlik, akut dehidratasyon ve ciddi yanık durumlarındaki aşırı doku yıkımı gibi hiperkalemiye yatkınlık y aratan durumlarda dikkatl i kullanl lmalıdır. DEM I.V. infiizyon için Çözelti bileşimindeki potasyum miktarı plazmanınkine benzer olmasına rağmen, şiddetli potasyum yetersizliği durumlarında yararlı bir etki oluşturacak düzeyde olmadığından, çözelti bu amaçla kullanılmamalıdır. Kalsiyum klorür iritandır; bu nedenle uygularken damar dışına çözelti çıkmamasına dikkat edilmelidir. Kalsiyum tuzlıarı içeren çözeltiler böbrek işlevleri bozuk ya da sarkoidoz gibi D vitamini düzeylerinin yüksek olduğu hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Ayrıca böbreklerinde kalsiyum taşı hikayesi bulunan hastalarda kullanımdan kaçınılmalıdır. Eş zamanlı olarak kan transfiizyonu da yapılacaksa, içeriğindeki kalsiyumun koagülasyona yol açabilme riski nedeniyle kanla birlikte aynt infüzyon sisteminden uygulanımı önerilmez. DEM I.V. infiizyon için Çözelti infiizyonu içerdiği laktat iyonları nedeniyle metabolik alkaloz durumuna yol açabilir. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda laktat metabolizması bozulabileceğinden, nıNcpn DEM I.V. infiizyon için Çözelti alkalileştirici etkisini gösteremeyebilir. Bu çözeltinin kullanımı sırasında hastanın klinik durumu ve laboratuvar parametreleri (kan ve idrardaki elektrolit ve glukoz düzeyleri ile asit-baz dengesi) düzenli arahklarla izlenmelidir. Hiperkalemi riski olan hastalarda özellikle plazma potasyum düzeyleri açısından yakın monitorizasyon gerekir. irigasyon amaçlı kullanım sırasında da uygulamalar sırasında sistemik dolaşıma geçebileceğinden konjestif kalp yetmezliği, son dönem böbrek yetmezliği, sodyum kaynaklı ödemle seyreden klinik tablolarda ve kortikosteroid kullanan hastalara uygulamada dikkat gerekir. Çözeltiye eklenecek herhangi bir başka ilaçla olabilecek bir geçimsizlik riskini en aza indirmek için, kanştırma işleminden hemen Sonra, uygulamadan önce ve uygulama sırasında belirli aralarla infüzyonu yapılacak son karışımda herhangi bir bulanıklık veya çökelme olup olmadığı kontrol edilmelidir. Uygulama kontrollü bir infiizyon pompaslyla yapılacaksa, şişenin tümüyle boşalmadan önce pompanln çalışmasının durmuş olduğuna dikkat edilmelidir; aksi halde hava embolisi oluşabilir. 5l15 Laktat glukoneogenez için bir substrattır. Tip 2 diyabetli hastalarda, DEM I.V. infiızyon için Çözelti kullanllırken bu durum dikkate alınmalıdır. Pediyatrik hastalarda kullanım Çocuklarda, NNGER DEM I.V. infiizyon için Çözelti'nin etkinlik ve güvenli kullanımı uygun ve iyi kontrollü çalışmalar[a araştırılmamıştır; ancak tıbbi literatürde elektrolitli çözeltilerin pediyatrik popülasyonda kullanımını gösteren bilgiler bulunmaktadır. Laktat içeren çözeltiler yenidoğan ve 6 aydan küçük bebeklerde özel dikkatle uygulanmalıdır. Geriyatrik hastalarda kullanım Geriyatrik hastalarda infiizyon çözeltilerinin tipi ile uygulamahızıve hacmini belirlerken, bu yaş grubunda kalp, böbrek, karaciğer ve diğer hastalıklar ile ilaç kullanımının daha sık olduğu dikkate alınmalıdır. Çöze|ti, steril setler aracılığıyla intravenöz yoldan uygulanır. Intravenöz uygulamada kullanılan setlerin 24 saatte bir değiştirilmesi önerilir. Yalnızca çözelti berraksa, ambalajı ve kapakları sağlamsa kullanınız.