KİNOVİR 200 MG FİLM KAPLI TABLET, 30 ADET

Genel: Önerilen günlük doz a l rde retinopa yay e ildir. Önerilen maksimum dozun üzerinde dozlar uygulanma retinopati riskini a abilir ve retinopati geli z rabilir. ile tedaviye ba adan önce tüm hastalara oftalmolojik muayene ya l r. Oftalmolojik kontrol görme keskinli i, merkezi görme a ve renkli görme aç ndan oftalmoskop ve fundoskopi ile dikkatli biçimde muayeneyi içermelidir. a rda bu muayene daha hastaya spesifik olarak ya l r: günlük dozun 6,5 mg/kg üzerinde olma (Bu doz hesa rken ideal vücut a dikkate al Aksi halde obez hastalarda doz a m eden olabilir); renal yetmezlik 200 g üzerinde kümülatif doz 65 ya zeri hastalar görme keskinli i alt ilerde. Pigmentli anormallikler, görme a z eya göz merce i uyumunda zorlukla aç lanamayan herhangi bir ba anormallik, veya korneal opakl klar görülen hastalarda ilaç hemen kesilmelidir ve hasta ola ilerlemeler için ya ndan izlenmelidir. Ha normal olmayan renkli görme de dahil olmak üzere herhangi bir görme bozuklu u farketmesi durumunda, ilac hemen kesmesi ve doktoru ile ileti ime geçmesi tavsiye edilmelidir. Hidroksiklorokinin antidiyabetik ilaçlarla tedavi edilen/edilmeyen hastalarda ya a tehdit edebilen bilinç kay dahil olmak üze li hipoglisemiye neden oldu u gösterilmi ir. Hidroksiklorokin ile tedavi edilen hastalar hipoglisemi riski ve ilgili klinik belirti ve semptomlar konusunda uya Hidroksiklorokin tedavisi a glisemi en klinik semptomla olan hastalarda kan glukoz düzeyi kontrol edilmeli ve gerekti inde tedavi gözden geçirilmelidir. ile tedavi edilen hastalarda baz olgularda ölüm ile sonlanan kardiyak yetmezli eden olan kardiyomiyopati olgula bildirilm tir. Kardiyomiyopati belirti ve bulgula aç ndan klinik takip ve e er kardiyomiyopati geli tedavisinin kesilmesi önerilir. Kardiyak iletim bozuklukla (dal bloku / atriyoventriküler kalp bloku) ve ay zamanda biventriküler hipertrofi sa rsa kronik toksisis elidir Advers oküler veya deri reaksiyonla sebep olabilecek ilaçlar alan hastalarda dikkatli kulla l r. a rumlarda kulla m dikkatli ol r: Hepatik ya da renal bozuklu u olan hastalar ve bu organlar etkiledi i bilinen ilaç kullanan hastalar. Renal veya hepatik fonksiyonla ciddi risk alt lan hastalarda plazma hidroksiklorokin seviyeleri için bir tahmin yürütülmeli ve bu do rultuda doz ayarla ya l r. Gastrointestinal, nörolojik ya da hematolojik bozuklu u olan hastalar. Kemik ili i depresyonu a, anemi, aplastik anemi, agranülositoz, beyaz kan hücrelerinde ve trombositopeni bildirilm u için, periyodik kan say m ya l tavsiye edilmektedir. Anormallikler geli tedavisi kesilmelidir. Ayr ca, kinine duya olan, glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikli i olan, hidroksiklorokin ile alevlenebilen porfiria kutena tarda ra zl olan ve deri reaksiyonla riskini a rabilece inden psöriazis olan hastalarda dikkatli ol avsiye edilmektedir. Özellikle küçük çocuklar 4-aminokinolinlerin toksik etkilerine çok duya Bu nedenle hastalar, çocuklar ula amayaca yerde saklamala konusunda uya Uzun süreli tedavi gören tüm hastalara iskelet ka ve tendon refleksleri aç ndan periyodik muayene ya l r. Güçsüzlük ortaya ç t da, ilaç kesilmelidir. ile ekstrapiramidal bozukluklar meydana gelebilir. er bi ürünler ile etkile mler ve d er etkile ekilleri Hidroksiklorokin sülfat n serum digoksin düzeylerini a bildirilm tir; e za tedavi gören hastalarda digoksin düzeyleri ya dan izlenmelidir. Hidroksiklorokin sülfat, buna il in raporlar bulunmamakla birlikte, klorokinin baz bilinen etki leri ile de il ilendirilebilir. Bunlar a a ri içermektedir: Aminoglikosid antibiyotiklerin nöromüsküler ka akta udan blokaj etkisinin artma metidin metaboliz inhibisyonu bu durum antimalaryal ilac plazma konsantrasyonunu artt abilir; neostigmin ve piridostigmin etkisini antagonize etme; insan diploid hücre intradermal kuduz a s ile primer b klamada antijen ya t azalma. Klorokinde oldu u gibi, antasitler hidroksiklorokinin absorbsiyonunu azaltabilir, bu yüzden ve antasit al ara 4 saatlik bir za öngörülmesi tavsiye edilmektedir. Hidroksiklorokin hipoglisemik tedavinin etkilerini ar abildi inden, insulin ya da antidiyabetik ilaç dozunun azalt l gerekebilir. Halofantrin QT aral n uzat r ve hidroksiklorokin gibi kardiyak aritmi indükleyebilme potansiyeli olan di er ilaçlarla birlikte uygulanma r. Ayr hidroksiklorokin, amiodaron ve moksifloksasin gibi di er antiaritmojenik ilaçlarla e za kulla l entriküler aritmi indükleme riskinde a olabilir. Hidroksiklorokin ve siklosporin e za uygulan plazma siklosporin düzeyinin a bildirilm tir. Hidroksiklorokin konvülsiyon e i ini ebilir. Hidroksiklorokinin konvülsiyon e i ini ü bilinen di er antimalaryal ilaçlarla (örn. meflokin) birlikte uygula iyon riskinde a eden olabilir. Ayr ca hidroksiklorokin ile birlikte uyguland antiepileptik ilaçlar aktiviteleri bozulabilir. Klorokinin praziquantel biyoyararla m azaltt bir tek doz etki çal a r. Hidroksiklorokin ile praziquantel birlikte uyguland benzer bir etki olup olma bilinmemektedir. Hidroksiklorokin ile klorokinin ya ve farmakokinetik benzerliklerine dayanarak hidroksiklorokinle de benzer bir etki gözlenebilir. Hidroksiklorokin agalsidaz ile birlikte uyguland nda teorik olarak intrasellüler -galaktozidaz aktivitesinin inhibisyonu riski var r.