CARDOVOL 5MG/5ML I.V. ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN AMPUL ,10 AMPUL

Kardiyojenik şok -Hasta sinüs sendromu -İkinci ya da üçüncü derece atriyoventriküler blok. -Unstabil, dekompanse kalp yetmezliği olan hastalarda (pulmoner ödem, hipoperfüzyon veya hipotansiyon) ve beta reseptör agonistleri ile sürekli ya da intermitent inotropik tedavi olan hastalar -Semptomatik bradikardi veya hipotansiyon. Metoprolol, akut miyokard infarktüsü geçirdiğinden şüphelenilen hastalarda, kalp hızı dakikada 45’in altında, P-Q aralığı 0.24 saniyeden uzun ya da sistolik kan basıncı 100 mm Hg’nin altında olduğu sürece kullanılmamalıdır. -Supraventriküler taşiaritmilerin tedavisinde, sistolik kan basıncı 110 mm Hg’nin altında olan hastalara uygulanmamalıdır. -Gangren tehdidi olan ciddi periferik vasküler hastalık. : -Bileşimindeki herhangi bir maddeye ya da diğer beta-blokerlere bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda.

Kan ve lenf sistemi hastalıkları Seyrek: Trombositopeni Psikiyatrik hastalıkları Yaygın olmayan: Depresyon, kâbus, uyku bozuklukları Seyrek: Unutkanlık, konfüzyon, sinirlilik, anksiyete, halusinasyon Bilinmiyor: Konsantrasyon bozukluğu Sinir sistemi hastalıkları Yaygın: Baş ağrısı, sersemlik Yaygın olmayan: Parestezi Göz hastalıkları Seyrek: Görme bozuklukları, gözlerde kuruluk ve/veya kızarıklık Bilinmiyor: Konjunktivit Kulak ve iç kulak hastalıkları Seyrek: Kulak çınlaması Kardiyak hastalıkları Yaygın: Bradikardi, palpitasyon Yaygın olmayan: Göğüs ağrısı, kalp yetmezliği belirtilerinde geçici ağırlaşma, akut miyokard enfarktüslü hastalarda kardiyojenik şok Seyrek: AV-ileti zamanında uzama, kalp aritmileri Vasküler hastalıkları Yaygın: Ekstremitelerde soğuma Seyrek: Senkop Bilinmiyor: Şiddetli periferal vasküler bozukluğu olan hastalarda gangren Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar Yaygın: Egzersiz sonrası nefes darlığı Yaygın olmayan: Bronşiyal astımı veya astmatik problemleri olan hastalarda bronkospazm Bilinmiyor: Rinit Gastrointestinal hastalıkları Yaygın: Karın ağrısı, bulantı, kusma, diyare ve kabızlık Seyrek: Tat alma bozuklukları Bilinmiyor: Ağız kuruluğu Hepato-biliyer hastalıkları Seyrek: Transaminazlarda artış Bilinmiyor: Hepatit Deri ve derialtı doku hastalıkları Yaygın olmayan: Deride aşırı duyarlılık reaksiyonları Seyrek: Psoriasisde ağırlaşma, fotosensitivite reaksiyonları, hiperhidroz, saç dökülmesi Kas iskelet bozuklukları ve bağ doku ve kemik hastalıkları Bilinmiyor: Kas krampları, artralji Üreme sistemi ve meme hastalıkları Seyrek: Geri dönüşümlü libido disfonksiyonu Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar Çok yaygın: Yorgunluk Yaygın olmayan: Kilo artışı, ödem intravenöz yoldan uygulanmasının ardından izole vakalarda kan basıncında klinik anlamda bir düşüş meydana gelebilir. Süpheli advers reaksiyonların raporlanması.

Verapamil beta-bloker tedavisi gören hastalara intravenöz yoldan uygulanmamalıdır. Şüphelenilen ya da tanısı konmuş kalp yetmezliği nedeniyle metoprolol tedavisine başlanan i hastaların hemodinamik durumu her dozdan sonra yakından izlenmelidir. Dispnede ağırlaşma ya da soğuk terleme durumunda tedavi kesilmelidir. Metoprolol, periferik arteriyel dolaşım bozukluğunun semptomlarında şiddetlenmeye yol 1 açabilir (örneğin intermittent claudication-kesik topallama). İleri derecede böbrek yetmezliğinde, metabolik asidoz ile birlikte görülen akut ciddi tabloda, digital preparatları; ile kombine tedavide dikkatli olunmalıdır. : gizli ya da tanısı konmuş kalp yetmezliği olan hastalarda gerekli tedaviler : ile birlikte kullanılmalıdır. 1 Prinzmetal angina’sı olan hastalarda angina nöbet sayısı ve şiddeti, alfa reseptörler aracılığı ile : oluşan koroner spazm nedeniyle artabilir. Bu nedenle, prinzmetal anginası olan hastalarda selektif olmayan beta blokerler kullanılmamalı, selektif beta-1 blokerler ise dikkatli : kullanılmalıdır. : Bronşiyal astım veya diğer obstrüktif akciğer hastalığı olan hipertansif hastaların tedavisi sırasında ek olarak bir bronkodilatatör tedavisi de uygulanmalıdır. Bu durumda beta, : agonist dozunun yükseltilmesi gerekebilir. Selektif olmayan beta-blokerlere göre, metoprolol tedavisinin karbonhidrat metabolizması ile etkileşme ve hipoglisemi belirtilerini maskeleme riski daha düşüktür. Çok ender olarak, daha önceden var olan orta derecedeki bir atriyoventriküler bloğun şiddetlenmesi (muhtemelen AV bloğa yol açar) mümkündür. Beta blokerler ile tedavi, olası bir anafilaktik reaksiyonun tedavisini zorlaştırır. Feokromasitoması olan bir hastaya tedavisi ile birlikte bir alfa bloker de verilmelidir. i tedavisinin kesilmesi gerekiyorsa, tedavi 2 hafta içinde doz yavaş yavaş azaltılarak kesilmelidir. Aksi takdirde miyokard enfarktüs riskinin artması ile birlikte angina pektoris belirtileri ağırlaşabilir. Ameliyattan önce anesteziste hastanın metoprolol kullandığı belirtilmelidir. Ameliyata girecek hastalarda beta-bloker tedavisinin kesilmesi önerilmez. Kardiyak cerrahi dışında ameliyatlara girecek hastalarda yüksek dozda metoprolol tedavisine başlamaktan kaçınılmalıdır, çünkü kardiyovasküler risk faktörleri olan hastalarda ölümcül sonuçlara : yol açan bradikardi, hipotansiyon ve inme ile bağlantılı bulunmuştur. Kalp hızı dakikada 40’1n altında, sistolik kan basıncı 90 mm Hg’den düşük ve P-Q aralığı 0.26 saniyeden uzun ise ikinci ya da üçüncü dozlar uygulanmamalıdır. Bu tıbbi ürün her ampülde 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder. Bu dozda sodyuma bağlı herhangi bir olumsuz etki beklenmemektedir.