GLİBEN 5 MG TABLET, 100 ADET

Aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır: Diyabetik ketoasidoz (olmuş veya olan) veya diyabetik koma/prekoma İnsüline bağımlı diyabet Ciddi böbrek, karaciğer, tiroid ve adrenokortikal bez fonksiyon bozukluğu Cerrahi, şiddetli enfeksiyon ve travma gibi olağan dışı stres varlığı Glibenklamide karşı aşırı duyarlılık Değişken veya jüvenil diyabet Gebelik Laktasyon Bosentan tedavisi görmüş hastalar diğer bazı ilaçlarla aynı zamanda kullanılması, kan şekerini düşürücü etkisini istenmeyen bir şekilde azaltıp arttırabilir. Bundan dolayı diğer ilaçlar doktorun bilgisi altında kullanılmalıdır. Kan şekerini düşürücü etkisinin artması, yani hipoglisemik reaksiyonlar aşağıdaki ilaçlarla birlikte alınmasıyla ortaya çıkar: Antibiyotikler (ör: kloramfenikol, flukonazol, mikonazol (oral, i.v. Topikal veya vajinal), kotrimaksazolü de içeren sülfonamidler, probenesid, non-steroidal antiinflamatuar/analjezik ilaçlar (ör: fenilbutazon, salisilatlar), fenitoin, kumarin, dikumarin, antikoagülanlar ve heparin, lipid düzenleyici ajanlar (ör: klofibrat), bazı antidepresanlar (monoamin oksidaz inhibitorleri, doksepin, nortriptilin), ACEinhibitorleri kaptopril, enalapril, H2-blokerleri, simetidin, ranitidin, fenfluramin, metildopa ve sülfinpirazon, doz azaltılmasını gerektirir. kan şekerini düşürücü etkisinin zayıflayıp, metabolizmanın bozulması aşağıdaki ilaçlarla birlikte alındığı zaman ortaya çıkar: Rifampisin, tiyazid diüretikleri ve beta-blokerler doz artırımını gerektirir. Beta-blokerler hipoglisemi semptomlarını maskeleyebilir. Alkol, sülfonilürelerle etkileşerek yüzde ateş basmalarına neden olabilir. Kan şekeri üzerindeki etkisi değişkendir. Alkoliklerde ve kronik laksatif kullanılmasında metabolizmada bozukluklar ortaya çıkabilir. Barbitürat ihtiva eden uyku ilaçlarının etkisini kuvvetlendirebilir.

Enfeksiyonlar ve enfestasyonlar Çok seyrek: Damar iltihabı Kan ve lenf sistemi hastalıkları Çok seyrek: Lökopeni, agranülositoz, purpura olarak izlenen trombositopeni, hemolitik anemi, aplastik anemi ve (örneğin miyelosüpresyondan dolayı) pansitopeni, eritrositopeni, granülositopeni Bağışılık sistemi hastalıkları Bilinmiyor: Genel alerjik reaksiyonlar (anjiyoödem, artralji, miyalji ve vaskülit) Endokrin hastalıklar Seyrek: Tiroid fonksiyonlarında azalma (hipotiroidizm), düşük serum sodyum seviyelerini azaltan uygunsuz ADH salınım sendromu indüklenmesi Metabolizma ve beslenme hastalıkları Çok Yaygın: Hipoglisemi semptomları Glibenklamidin kan glukoz seviyesini düşüren etkisi nedeniyle bazen uzun süren ve hatta hayatı tehdit eden hipoglisemi oluşabilir. Hipogliseminin muhtemel semptomları, baş ağrısı, açlık, bulantı, kusma, aşırı yorgunluk, uyku bozukluğu, huzursuzluk, agresyon, konsantrasyon bozukluğu, reaksiyonlarda azalma, depresyon, konfüzyon, konuşma bozukluğu, afazi, görme bozuklukları, tremor, parezi, duygusal bozukluklar, baş dönmesi, acizlik, kişinin kendi kendini kontrolünün kaybı, deliryum, serebral konvülsiyonlar, somnolans, bilinç kaybı, koma, yüzeyel soluma ve bradikardidir. Adrenerjik cevap sonucunda terleme, nemli deri, anksiyete, taşikardi, hipertansiyon, palpitasyonlar, anjina pektoris ve kardiyak aritmiler gibi belirtileri olabilir. Şiddetli hipoglisemik atağın klinik görüntüsü felce benzer. Hipoglisemi semptomları, hipoglisemi tedavi edildiğinde neredeyse her zaman azalır. Çok seyrek: Disülfiram benzeri reaksiyonlar (terleme, bulantı-kusma, yüzde kızarma, nabız hızında artış, ataksi ve hipotansiyon) Gastrointestinal sistem hastalıkları Yaygın: Bulantı, midede dolgunluk ve yanma (doza bağımlıdır, doz azaltılınca geçer) Bilinmiyor: Karın ağrısı, diyare Deri ve deri altı doku hastalıkları Yaygın: Cildin alerjik reaksiyonları (eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, eritema nodozum, eksfolyatif dermatit, ateş, sarılık, kaşıntı, eritem, ürtiker ve morbiliform veya makülopapüler döküntüler) genellikle geçicidir. Bilinmiyor: Porfiriya kutena tarda ve fotosensitivite Göz hastalıkları Bilinmiyor: Geçici görme bozukluğu, bulanık görme Hepatobiliyer sistem hastalıkları Seyrek: Kolestatik sarılık ve hepatit Bilinmiyor: İzole transaminaz yükselmeleri gibi karaciğer fonksiyon bozuklukları Bilinmiyor: Yaşamı tehdit edici derecede karaciğer yetmezliğine sebep olabilir.

Hemolitik Anemi: Glukoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) eksikliği bulunan hastaların sülfonilüre ajanlarla tedavisi hemolitik anemiye sebep olabilir. sülfonilüre aianlar sınıfına dahil olduğundan, G6PD eksikliği bulunan hastaların tedavisinde dikkatli olunmalı ve sülfonilüre sınıfına dahil olmayan alternatif bir tedavi düşünülmelidir. Satış sonrası geri bildirimlerde G6PD eksikliği bulunmayan hastalarda da hemolitik anemiye rastlanmıştır. İleri yaştaki hastalar için kullanımında aşağıdaki durumlarda dikkatli olunmalıdır: Sülfonilürelerin hipoglisemik etkisine daha duyarlı olabilen ileri yaştaki, kötü beslenen ve çevre direnci zayıf hastalarda, Böbrek ve hipofiz yetmezliği olan hastalarda, Hipoglisemiyi tetikleyebilen fazla egzersiz durumlarında Hafif böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Böbrek yetmezliği olan hastalar ile yapılan uzun dönemli klinik çalışmalarda, glibenklamidin dozu azaltılarak yeterli tedavi sağlanmıştır. Nadir kalıtımsal galaktoz intoleransı, Lapp laktoz yetmezliği ya da glikoz-galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastalar kullanmamalıdır.