CUTISOL %0.05 JEL, 1 ADET, 50 G

Ürünün içerdiği etkin maddeye veya yardımcı maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılığı olanlarda, Rozase, akne vulgaris ve perioral dermatitte, perianal ve genital pruritte, derinin primer viral enfeksiyonlarında (örneğin herpes simpleks, suçiçeği), tedavi edilmemiş deri enfeksiyonlarında, enflamasyonsuz kaşıntıda, mantar veya bakterilerin neden olduğu primer enfekte deri lezyonlarında ve 12 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. H.

Bağışıklık sistemi hastalıkları Çok seyrek: Aşırı duyarlılık, yaygınlaşan döküntü Endokrin hastalıkları Çok seyrek: Hipotalamik-hipofizer adrenal (HPA) eksen süpresyonu, çocuklarda büyüme geriliği, Cushingoid özellikler (örn. aydede yüzü, santral obezite)esteoporozj-glekomi hiprglisemi/ glukozüri, katarakt, hipertansiyon, vücut ağırlığı artışı/obezite, endojen kortizol düzeyinde azalma, alopesi, trikoreksi Deri ve deri altı doku hastalıkları Yaygın: Kaşıntı, deride lokal yanma ve ağrı Yaygın olmayan: Deri atrofisi*, deride çizgilenme*, telenjiaktazi*, kıl kökü iltihabı, cildin çatlaması Çok seyrek: Deride incelme*, kırışıklık*, deride kuruluk*, pigmentasyon değişiklikleri*, kızarıklık, hipertriktoz, altta yatan semptomların alevlenmesi, alerjik kontakt dermatit, pustular psöriyazis, eritem, döküntü, ürtiker, akne Genel bozukluklar Çok seyrek: Uygulama yerinde iritasyon/ ağrı Göz bozuklukları Bilinmiyor: Görme bulanıklığı *Hipotalamik-hipofizer adrenal (HPA) eksen süpresyonunun lokal ve sistemik etkilerine bağlıdır.

Diğer kortikosteroidlere lokal aşırı duyarlılığı olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Lokal hipersensitivite reaksiyonları, teşhis edilen hastalığa benzer semptomlar gösterebilir. Tahriş oluşması durumunda derhal bırakılmalıdır ve gerekli tedavi uygulanmalıdır. Kortikosteroidlerle alerjik kontakt dermatit görülmesi genellikle, kortikosteroid içermeyen çoğu yüzeysel ajan ile gözlemlenecek bir klinik kötüleşmeden ziyade, iyileşmede başarısızlık gözlemlenmesi ile teşhis edilir. Bu tür bir gözlem, teşhise yönelik yama testi ile kanıtlanmalıdır. Glukokortikosteroid eksikliğine yol açan hiperkortizolizm (Cushing’s sendromu) ve reversible hipotalamik-hipofizer adrenal (HPA) eksen süpresyonu, bazı bireylerde topikal steroidlerin sistemik absorpsiyonundaki artışının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu durum gözlemlendiğinde ya ilacın uygulama sıklığı azaltılarak ilaç yavaş yavaş bırakılır ya da daha az güçlü bir kortikosteroid uygulanır. İlacın aniden bırakılması glukokortikosteroid eksikliğine yol açabilir. Hipotalamus-hipofiz-adrenal (HPA) eksenin ilaç tarafından baskılanması potansiyeli nedeniyle toplam doz haftada 50 g’ı geçmemelidir. Yüzeysel steroidleri geniş alanlara veya üzeri örtülü bölgelere uygulayan hastalar HPA baskılanması belirtileri açısından düzenli olarak değerlendirilmelidir. Bu değerlendirme adrenokortikotropik hormon (ACTH) uyarılması, plazma kortizol ve serbest üre kortizol testleri ile yapılabilir. Tedavi gören alanın artması ile HPA ekseni baskılanması potansiyeli artacağından her tedavi periyodunda küçük alanlara uygulanmalıdır. Sistemik etkileri artıran risk faktörleri: Topikal steroidlerin formülasyonu ve güçleri * Maruz kalma süresi Geniş yüzey uygulamaları Oklüzyon alanları örn. kıvrımlı bölgeler ya da üzeri kapatılmış alanlar Stratum corneumun artmış hidrasyonu + İncelmiş cilt bölgelerinde kullanım örn. yüz Hasarlı ciltte veya diğer sebeplerle cilt bariyerinin bozulduğu alanlarda kullanım Glokom ve katarakta neden olabileceğinden göz kapağı ve göz çevresine kesinlikle uygulanmamalıdır. Göze kaçtığı takdirde etkilenen göz bol su ile yıkanmalıdır. Sistemik veya yüzeysel kortikosteroidlerin kullanımı ile görme bozuklukları bildirilebilir. Eğer hasta bulanık görme veya görme ile ilişkili bir problem semptomları sergilerse hasta, katarakt, glokom veya sistemik ve yüzeysel kortikosteroid kullanımı sonrasında raporlanmış santral seröz koryoretinopati gibi nadir hastalıklar gibi olası sebeplerin değerlendirilmesi için bir göz uzmanına yönlendirilmelidir. Yüze uygulama, bu bölgenin atrofik değişikliklere daha duyarlı olmasından dolayı istenmeyen bir durumdur. Yüze uygulama yapılacaksa tedavi 5 gün ile sınırlandırılmalıdır ve oklüzyon uygulanmamalıdır. Topikal kortikosteroidler bazen kronik bacak ülserleri etrafındaki dermatiti tedavi etmek için kullanılır. Ancak bu kullanım daha aşırı lokal duyarlılık reaksiyonları ve artan lokal enfeksiyon riski ile ilişkili olabilir. Bakteriyel enfeksiyonlar ısı, cilt katmanları arasındaki nemli ortam ya da oklüzif kumaşlar sebebiyle gelişir. Oklüzif kumaş kullanımından sonra yeni sargı/ bandaj öncesi cilt temizlenmelidir. Topikal steroidler psöriyaziste dikkatli kullanılmalıdır; bazı olgularda rebound nüksler, tolerans gelişmesi, yaygın püstüler psöriyazis ve cildin bariyer fonksiyonun azalmasına bağlı olarak lokal ve sistemik toksisite gelişmesi riski bildirilmiştir. Topikal steroidler psöriyaziste kullanıldığında hastaların yakından izlenmesi önemlidir. Topikal kortikosteroidler bazen kronik bacak ülserleri çevresindeki dermatitin tedavisinde kullanılır. Ancak bu kullanım daha yüksek lokal aşırıduyarlılık reaksiyonları ve artmış lokal enfeksiyon riski ile ilişkilendirilebilir. Enfekte olmuş enflamatuvar lezyonlar lokal kortikosteroidler ile tedavi edilirken, uygun antimikrobiyal tedavi de uygulanmalıdır. Enfeksiyonda herhangi bir yayılma görülürse, kortikosteroid tedavisi hemen kesilmeli ve sistemik antimikrobiyal ajanlar verilmelidir. İçeriğindeki propilen glikol deride iritasyona ve kontak dermatit gibi lokal deri reaksiyonlarına yol açabilir.