SUPRAX 100 MG/5 ML PEDİATRİK ORAL SÜSPANSİYON HAZIRLAMAK İÇİN KURU TOZ, 100 ML
Fiyat ve paketler
| Paket | Barkod | Fiyat | Birim fiyat |
|---|---|---|---|
| paket | 8699586280115 | 320,53 TL | |
| paket | 8699586280108 | 193,47 TL |
Kısa Bilgi (Kullanma Talimatı'ndan)
Suprax 100 mg/5 mL ne için kullanılır?
KT 1Bu ilaç sefalosporinler olarak bilinen bir antibiyotik grubuna dahildir.
SUPRAX®, hassas bakterilere bağlı gelişen bazı enfeksiyonların tedavisinde kullanılır.
SUPRAX®'ın kullanıldığı enfeksiyonlar şunlardır:
- Akut otitis media (orta kulak iltihabı): Bu enfeksiyona, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis adlı bazı bakterilerin yol açtığı durumlarda,
- Akut sinüzit (sinüslerin iltihabı): Bu enfeksiyona, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis adlı bazı bakterilerin yol açtığı durumlarda,
- Akut tonsillofarenjit veya farenjit (boğaz ve bademcik iltihabı): Bu enfeksiyonlara, Streptococcus pyogenes adlı bir bakterinin yol açtığı durumlarda,
- Kronik bronşitin akut bakteriyel alevlenmesi (akciğerlere hava taşıyan bronşların iltihabı):
Bu enfeksiyona, Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae adlı bazı bakterilerin yol açtığı durumlarda,
- Üriner sistemin komplike olmayan iltihabı (mesane ve idrar yollarının iltihabı).
- Komplike olmayan gonore (cinsel temasla bulaşan bir enfeksiyon).
Hangi durumlarda kullanılmamalı?
KT 2 · Kullanmayınız- Eğer çocuğunuz sefiksime, penisilin dahil diğer sefalosporin antibiyotiklerine veya bu ilacın içeriğinde yer alan diğer bileşenlerden herhangi birine alerjik (aşırı duyarlı) ise.
Alerjik reaksiyon belirtileri şunlardır: Döküntü, yutma veya nefes alma sorunları, dudaklarda, yüz, dil ve boğazda şişme.
Eğer yukarıdaki durumlar çocuğunuzda söz konusu ise bu ilacı çocuğunuza vermeyiniz. Eğer emin değilseniz SUPRAX® kullanmadan önce çocuğunuzun doktoru ya da eczacınızla konuşunuz.
Kullanırken dikkat edilmesi gerekenler
KT 2 · Dikkatli kullanınız- Çocuğunuz daha önce kolit (kalın bağırsak enfeksiyonu) geçirmiş ise,
- Çocuğunuzun böbrek yetmezliği sorunu varsa,
- Çocuğunuz 6 aylıktan küçük ise,
- Çocuğunuzun penisilin denilen bir antibiyotik grubuna alerjisi varsa,
- Çocuğunuz daha önce hemolitik anemi (burun kanaması, diş eti kanaması, titreme, yorgunluk, genellikle sarı renkte olmak üzere solgun deri, nefes darlığı gibi belirtilerle seyreden bir hastalık) geçirmiş ise.
Çocuğunuz özellikle fazla doz aldıysa veya böbrekleriyle ilgili bir sorunu varsa, SUPRAX® çocuğunuzu ensefalopati denilen bir beyin hastalığına karşı daha yatkın hale getirebilir. Bu hastalığın belirtileri, nöbet (konvülsiyon), kafası karışmış hissetme, normalden daha az dikkatli veya olayların daha az farkında olma, olağandışı kas hareketleri ve kas tutulmasıdır.
SUPRAX® bazı hastalarda toksik epidermal nekroliz (TEN) (derinin katmanlarının soyulmasıyla vücutta geniş deri alanlarının açıkta kaldığı şiddetli kabarcıklı döküntü ve genel olarak rahatsızlık hissi, ateş, titreme ve kas ağrısı), Stevens-Johnson sendromu (SJS) (dudaklar, gözler, ağız, burun ve üreme organı çevresinde deride kabarcıklanma veya kanama ve grip benzeri semptomlar ve ateş),DRESS (başlangıçta grip benzeri semptomlar ve yüzde bir kızarıklık olarak ortaya çıkan, ardından yüksek vücut ısısı, kan testlerinde görülen karaciğer enzim seviyelerinde artış ve bir tür kan hücresi olan eozinofil sayısında artış ve büyümüş lenf düğümleri ile beraber uzun süreli bir döküntü) ve Akut Generalize Ekzantematöz Püstülozis (AGEP) (derinin altında kırmızı, pul pul, geniş alana yayılmış kaşıntılı şişlikler (deri katmanlarınız, karın (mide dahil), sırt ve kollar dahil) ve ateşin eşlik ettiği kabarcıklar) denilen bazı şiddetli deri reaksiyonlarına neden olabilir. Şiddetli deri reaksiyonları görüldüğünde, SUPRAX® kesilmeli ve uygun tedavi ve/veya önlemler uygulanmalıdır.
SUPRAX®, diğer ilaçlara aşırı duyarlılık gösteren hastalara dikkatle uygulanmalıdır.
Oral (ağızdan) süspansiyon formunun, tablet formuna göre emilimi daha çok arttığından, tablet formuna göre etkinliği daha yüksektir. Bu nedenle, akut otitis media (orta kulak iltihabı) tedavisinde oral (ağızdan) süspansiyon formları yerine tablet formları kullanılmamalıdır.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa çocuğunuz için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
Olası yan etkileri nelerdir?
KT 4 · Olası yan etkilerTüm ilaçlar gibi SUPRAX®'ın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Yan etkiler, aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde tanımlanmıştır:
Çok yaygın : 10 hastanın en az birinde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek : 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor : Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa, SUPRAX®'ı kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz ve size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
Bilinmiyor:
- Belirtileri arasında döküntü, eklem ağrısı, yutma veya nefes alma sorunları, dudaklar, yüz, boğaz veya dilde şişme bulunan alerjik reaksiyonlar (aşırı duyarlılık reaksiyonları) ve bu reaksiyonların şiddetlenerek ölümle de sonuçlanabilecek şekilde soluk zorluğu ve şoka doğru ilerlemesi (anaflaktik reaksiyon).
- Solunum zorluğuna neden olabilen ve hayatı tehdit edebilen yüzde ve/veya boyunda ani şişme (anjiyoödem), ciltte kaşıntılı kırmızı lekeler (kurdeşen).
- Derinin herhangi bir bölgesinde kabarcıklanma, soyulma veya kanama (dudaklar, gözler, ağız, burun, üreme organları, eller veya ayaklar dahil) "Stevens-Johnson" sendromu olarak adlandırılan bir hastalığın belirtileri olabilir. Ayrıcaateş, üşüme veya kas ağrısı gibi grip benzeri semptomlar
- Grip benzeri semptomlar, yüksek vücut sıcaklığı ve genişlemiş lenf nodülleri ile geniş alana yayılmış döküntü DRESS olarak adlandırılan bir hastalığın belirtileri olabilir. Anormal kan testi sonuçları; karaciğer enzimlerine artış ve beyaz kan hücrelerinde artık ve genişlemiş lenf nodüllerini içermektedir.
- Derinin altında kırmızı, pul pul, geniş alana yayılmış kaşıntılı şişlikler (deri katmanlarınız, karın (mide dahil), sırt ve kollar dahil) ve ateşin eşlik ettiği kabarcıklar Akut Generalize Ekzantematöz Püstülozis AGEP olarak adlandırılan bir hastalığın belirtileri olabilir.
- Pembe/kırmızı bir halkanın ve kaşıntılı, pullu veya sıvı dolu olabilen soluk bir noktanın görüldüğü deri döküntüsü veya deri lezyonlar varsa. Döküntü, özellikle avuç içlerinde veya ayak tabanlarında görülebilir. Bunlar, "eritema multiforme" adı verilen ilaca karşı ciddi bir alerjinin belirtileri olabilir.
- Çocuğunuz her zamankinden daha kolay enfeksiyon kapıyorsa. Bunun nedeni bir kan hastalığı (lökopeni, agranülositoz, granülositopeni ve nötropeni denilen bazı tip beyaz kan hücre sayılarının düşmesi) olabilir. Bu genellikle ilacı bıraktıktan sonra düzelir.
- Her zamankinden daha kolay morarma veya kanama görülürse. Bunun nedeni bir kan hastalığı (trombosit denilen bir tür kan hücre sayısının düşmesi) olabilir. Bu genellikle ilacı bıraktıktan sonra düzelir.
- Burun kanaması, diş eti kanaması, titreme, yorgunluk, genellikle sarı renkte olmak üzere solgun deri, nefes darlığı gibi belirtiler varsa. Bunlar, hemolitik anemi denilen bir hastalığın belirtileri olabilir.
- Çocuğunuzun böbreklerinin çalışma şeklinde değişiklikler ve idrarında kan varsa.
- Çocuğunuz nöbet (konvülsiyon) geçirdiyse.
- Çocuğunuzun, nöbet (konvülsiyon), kafası karışmış hissetme, normalden daha az dikkatli veya olayların daha az farkında olma, olağandışı kas hareketleri veya kas tutulması da dahil semptomların görüldüğü bir beyin rahatsızlığı varsa. Bunlar, ensefalopati olarak adlandırılan bir hastalığın belirtileri olabilir. Çocuğunuz aşırı doz aldıysa veya halihazırda böbrekleriyle ilgili bir sorunu varsa, bu yan etki daha olasıdır.
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri çocuğunuzda mevcut ise, acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmasına gerek olabilir.
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
Bilinmiyor:
- Durdurulamayacak kadar şiddetli sulu ishal varsa, çocuğunuz kendisini halsiz hissediyorsa ve ateşi varsa. Bunlar, psödomembranöz kolit olarak adlandırılan bir hastalığın belirtileri olabilir.
- İlaç ateşi (genellikle antibiyotik kullanımına bağlı gelişen ateş)
- Serum hastalığı benzeri reaksiyon (genellikle döküntü, eklemlerde ağrı ve iltihap ile seyreden ve genelde antibiyotik kullanımına bağlı gelişen bir çeşit alerji)
- Deride ve gözlerde sararma (sarılık)
- Kanda bilirubin (karaciğer hastalıklarında artan bir madde) artışı
- DRESS sendromu (başlangıçta grip benzeri semptomlar ve yüzde bir kızarıklık olarak ortaya çıkan, ardından yüksek vücut ısısı, kan testlerinde görülen karaciğer enzim seviyelerinde artış ve bir tür kan hücresi olan eozinofil sayısında artış ve büyümüş lenf düğümleri ile beraber uzun süreli bir döküntü).
Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.
Bu ciddi yan etkiler çok seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza söyleyiniz:
Bilinmiyor:
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Nefes darlığı
- Hazımsızlık, gaz
- Karın ağrısı
- Bulantı
- Kusma
- Yumuşak dışkılama veya ishal (ishal daha çok yüksek dozlarla ilgilidir, belirgin ishal meydana gelirse SUPRAX® kesilmelidir)
- Kanda bazı karaciğer testlerinde (aspartat aminotransferaz, alanin aminotraansferaz) artış
- Cilt döküntüleri
- Kaşıntı
- Yüzde şişlik
- Kanda bazı böbrek fonksiyon testlerinde (üre ve kreatinin) artış
- Akut Böbrek Yetmezliği (altta yatan anormal bir durum olarak böbreklerin süzme görevini bozan bir iltihap da dahil olmak üzere) şeklinde
- Genital bölgede kaşıntı
- Vajina iltihabı
- Eklem ağrısı
- Ateş
- Eozinofil denilen bir çeşit beyaz kan hücresi sayısında artma (eozinofili) veya aşırı çoğalma (hipereozinofili)
- Trombosit denilen bir çeşit kan hücresi sayısının yüksek olması (trombositoz) Bunlar SUPRAX®'ın hafif yan etkileridir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Hamilelikte kullanılır mı?
KT 2 · Hamilelikİlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Bu ilaç özellikle çocuklarda kullanılmak üzere geliştirilmiş bir formdur. Ancak, bir erişkin olarak bu ilacı kullanıyor iseniz ve hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya bebek sahibi olmayı planlıyorsanız, bu ilacı almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirirken kullanılır mı?
KT 2 · Emzirmeİlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Anne sütünde SUPRAX® saptanmamıştır ancak, yeterli klinik araştırma sonuçları elde edilene kadar ya emzirmenin kesilmesi ya da SUPRAX® tedavisinin bırakılması yönünde bir karar verilmelidir.
Yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
KT 2 · Yardımcı maddelerHer bir ölçekte 2525,6 mg sakkaroz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Her bir ölçekte 2,51 mg sodyum benzoat (benzoat tuzu) içerir. Sodyum benzoat (benzoat tuzu) yeni doğmuş bebeklerde (4 haftalık olana kadar) sarılık riskini arttırabilir.
Her bir ölçekte 1 mmol sodyum (23 mg)'dan daha az sodyum içerir yani aslında “ sodyum içermez”.
Doz bilgisi için resmî Kullanma Talimatı'na bakınız.
Resmî belgeler
KÜB sağlık meslek mensupları, KT hasta broşürüdür.
Suprax 100 mg/5 mL muadilleri
Suprax 100 mg/5 mL ile aynı etken maddeyi (sefiksim) içeren 4 eşdeğer ilaç bulunmaktadır.
Diğer dozlar ve formlar
Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) özeti
Terapötik endikasyonlar
KÜB 4.1 · Endikasyon− Akut otitis media: Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis’in etken olduğu akut otitis media tedavisinde, − Akut sinüzit: Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis’in etken olduğu akut sinüzit tedavisinde, − Akut tonsillofarenjit veya farenjit: Akut tonsillofarenjit veya farenjitte antimikrobiyal tedavi gerekliliği sadece Streptococcus pyogenes için gereklidir, − Kronik bronşitin akut bakteriyel alevlenmesi (Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae’nın neden olduğu), − Komplike olmayan üriner sistem enfeksiyonlarında, − Komplike olmayan gonokokkal enfeksiyonların tedavisinde endikedir.
Kontrendikasyonlar
KÜB 4.3 · KontrendikasyonlarSefalosporinlere ya da içeriğindeki herhangi bir maddeye duyarlı olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
KÜB 4.4 · Özel kullanım uyarıları ve önlemleriEnsefalopati: Sefiksim de dahil olmak üzere beta-laktamlar, özellikle doz aşımı veya böbrek yetmezliği durumunda hastayı ensefalopati riskine (konvülsiyonlar, konfüzyon, bilinç bozukluğu, hareket bozuklukları dahil) yatkın hale getirir. Penisiline aşırı duyarlılık: Özellikle penisilinlerle sefalosporinler arasında kısmi çapraz-alerjenisite olduğu bilindiğinden, penisiline alerjisi olan hastalarda sefalosporin kullanırken dikkatli olmalıdır. Her iki gruba giren ilaçlara bağlı olarak alerjik ve anafilaktik reaksiyonlar bildirilmiştir. kullanımı sırasında alerjik bir reaksiyon görülürse, ilacın alımına son verilmeli ve uygun tedaviye başlanmalıdır. Ciddi kutanöz advers reaksiyonlar: alan bazı hastalarda toksik epidermal nekroliz (TEN), Stevens-Johnson sendromu, eozinofili ve sistemik semptomların eşlik ettiği ilaç döküntüsü (DRESS) ve akut genarilize ekzantematöz püstüloz (AGEP) dahil şiddetli kutanöz advers reaksiyonlar (SCARS) bildirilmiştir. Hastalar ciddi deri bulguları belirtileri ve semptomları hakkında bilgilendirilmeli ve yakından gözlemlenmelidir. Deri döküntüsü, mukozal lezyonlar veya herhangi bir deri hipersensivitesine dair bulgunun ilk görüldüğü anda, kesilmeli ve uygun tedavi ve/veya önlemler uygulanmalıdır. Diğer ilaçlara aşırı duyarlılık gösteren hastalara dikkatle uygulanmalıdır. Hemolitik anemi: İlaca bağlı hemolitik anemi, ölümle sonuçlanan şiddetli olgular da dahil olmak üzere, sefalosporinler için (bir sınıf olarak) tanımlanmıştır. Sefalosporin (sefiksim dahil) ile ilişkili hemolitik anemi öyküsü olan bir hastada sefalosporinlerin yeniden uygulanmasından sonra hemolitik aneminin nüksettiği de bildirilmiştir. Akut böbrek yetmezliği: Diğer sefalosporinlerde olduğu gibi, altta yatan patolojik bir durum olarak tübülointerstisyel nefrit de dahil olmak üzere akut böbrek yetmezliğine neden olabilir. Akut böbrek yetmezliği görüldüğünde, kesilmeli ve uygun tedavi ve/veya önlemler uygulanmalıdır. Böbrek yetmezliği: belirgin böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatle uygulanmalıdır. Pediyatrik kullanım: prematüre ve yenidoğan bebeklerde güvenliliği kanıtlanmamıştır. Antibiyotikle ilişkili kolit: Geniş spektrumlu antibiyotiklerle uygulanan tedavi, kolonun normal florasını değiştirir ve Clostridium cinsi bakterilerin aşırı gelişmesine neden olabilir. Çalışmalar, Clostridium difficile tarafından üretilen bir toksinin antibiyotikle ilişkili diyarenin birincil nedeni olduğunu göstermektedir. Psödomembranöz kolit, geniş spektrumlu antibiyotiklerin (makrolidler, yarı sentetik penisilinler, linkozamidler ve sefalosporinler dahil) kullanımıyla ilişkilidir; bu nedenle, antibiyotik kullanımı ile ilişkili olarak diyare görülen hastalarda bunun tanısının göz önünde bulundurulması önemlidir. Psödomembranöz kolit semptomları, antibiyotik tedavisi sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir. kullanımına devam edilmemelidir. Psödomembranöz kolit tedavisi; sigmoidoskopi, uygun bakteriyolojik çalışmalar, sıvı, elektrolit ve protein süplementasyonunu içermelidir. Eğer kolit tablosunda ilacı kestikten sonra düzelme olmazsa ya da semptomlar şiddetli ise oral vankomisin C. difficile tarafından oluşturulan antibiyotik bağımlı psödomembranöz kolitte seçilecek ilaçtır. Diğer kolit nedenleri ekarte edilmelidir. Oral süspansiyon formülasyonunda, tablet formülasyonuna göre absorpsiyon daha çok arttığından tabletin biyoeşdeğerliğinde ortaya çıkabilecek eksiklik nedeniyle, akut otitis media tedavisinde oral süspansiyon formülasyonları yerine tablet formülasyonları kullanılmamalıdır. Her bir ölçekte 2525,6 mg sakkaroz içerir. Nadir kalıtımsal früktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyon veya sükraz-izomaltaz yetmezliği problemi olan hastaların bu ilacı kullanmamaları gerekir. Her bir ölçekte 2,51 mg sodyum benzoat (benzoat tuzu) içerir. Sodyum benzoat (benzoat tuzu) yeni doğmuş bebeklerde (4 haftalık olana kadar) sarılık riskini arttırabilir. Albuminden ayrılmasından sonra bilirubinde artış yenidoğan sarılığını arttırabilir ki bu da kerniktorus (beyin dokusunda konjüge olmayan bilirubin birikimi) gelişimine neden olabilir. Her bir ölçekte 1 mmol sodyum (23 mg)’dan daha az sodyum içerir yani aslında “sodyum içermez”.
İstenmeyen etkiler
KÜB 4.8 · İstenmeyen etkilerKan ve lenf sistemi hastalıkları Bilinmiyor: Eozinofili, hipereozinofili, agranülositoz, lökopeni, nötropeni, granülositopeni, hemolitik anemi, trombositopeni, trombositoz Bağışıklık sistemi hastalıkları Bilinmiyor: Anaflaktik reaksiyon, serum hastalığı benzeri reaksiyon, ilaç ateşi, anjiyoödem, Sinir sistemi hastalıkları Bilinmiyor: Baş dönmesi, baş ağrısı, konvülsiyon, özellikle doz aşımı veya böbrek yetmezliği durumunda ensefalopati riski (konvülsiyonlar, konfüzyon, bilinç bozukluğu, hareket bozuklukları dahil) Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar Bilinmiyor: Dispne Gastrointestinal hastalıklar Bilinmiyor: Karın ağrısı, diyare*, hazımsızlık, bulantı, kusma, gaz Hepato-bilier hastalıklar Bilinmiyor: Sarılık, aspartat aminotransferaz artışı, alanin aminotransferaz artışı, kanda bilirubin artışı Deri ve deri altı doku hastalıkları Bilinmiyor: Eozinofili ve sistemik semptomların eşlik ettiği ilaç döküntüsü (DRESSsendromu), kaşıntı, döküntü, yüzde ödem, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, ürtiker, akut yaygın ekzantematöz püstüloz (AGEP) Kas-iskelet bozuklukları, bağ doku ve kemik hastalıkları Bilinmiyor: Artralji Böbrek ve idrar yolu hastalıkları Bilinmiyor: Akut böbrek yetmezliği (altta yatan patolojik bir durum olarak tübülointerstisyel nefrit de dahil olmak üzere), kanda üre artışı, kanda kreatinin artışı Üreme sistemi ve meme hastalıkları Bilinmiyor: Genital pruritus, vajinit Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıkları Bilinmiyor: Pireksi, ilaç ateşi *Diyare daha yaygın olarak yüksek dozlarla ilişkilendirilmiştir. Bazı orta ila şiddetli diyare olguları bildirilmiştir; bu zaman tedavinin kesilmesini gerektirmiştir. Belirgin diyare meydana gelirse kesilmelidir.
Doz ve pozoloji bilgisi için resmî KÜB belgesine bakınız.