ROSUGEN 40 MG FILM KAPLI TABLET

Rosuvastatin ya da ilacın içerdiği herhangi bir maddeye karşı aşırı duyarlılığı olanlarda e Serum transaminaz düzeylerinde açıklanamayan inatçı yükselmeler ve herhangi bir serum transaminaz düzeyinde normal düzeyin üst sınırının 3 katı oranında (3xULN) yükselme görülen aktif karaciğer hastalığı olanlarda e Ağır böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi < 30 mL/dk) o Miyopatisi olan hastalarda 3 Siklosporin kullanan hastalarda e Gebelik ve laktasyon döneminde ve doğurganlık çağında olup uygun doğum kontrol yöntemi uygulamayan kadınlarda. 40 mg, miyopati/rabdomiyolize karşı hastayı duyarlı hale getirebilecek faktörlerin bulunduğu hastalarda kontrendikedir. Bu faktörler: Orta derecede böbrek yetmezliği (kreatinin klerens <60 mL/dk) e Hipotirodizm ° Kişisel ya da ailesel herediter kas bozukluğu hikayesi ° Diğer HMG-KoA redüktaz inhibitörleri ya da fibrat (gemfibrozil ve fenofibrat) kullanımına bağlı kas toksisitesi hikayesi ° Vücuda zarar verecek ölçüde devamlı alkol kullanımı e Plazma düzeylerinin artmasına neden olabilecek durumlar ° Asya kökenli hastalar e Fibrat (gemfibrozil ve fenofibrat) kullanan hastalarda.

Bağışıklık sistemi hastalıkları: Seyrek: Anjiyoödem dahil hipersensitivite reaksiyonları Endokrin hastalıkları: Yaygın: Diyabet! Sinir sistemi hastalıkları: Yaygın: Baş ağrısı, sersemlik Gastrointestinal hastalıklar: Yaygın: Kabızlık, bulantı, karın ağrısı Seyrek: Pankreatit Deri ve deri altı doku hastalıkları: Yaygın olmayan: Pruritus, döküntü, ürtiker Kas-iskelet bozukluklar, bağ doku ve kemik hastalıkları: Yaygın: Miyalji 11 Seyrek: Miyopati (miyozit dahil) ve rabdomiyoliz Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar: Yaygın: Asteni ' JUPITER çalışmasında (bildirilen genel sıklık rosuvastatinde %2.8, plaseboda %2.3’tür) çoğunlukla açlık glukozu düzeyi 100-125 mg/dL arasında olan hastalarda gözlenmiştir. Diğer HMG-KoA redüktaz inhibitörlerinde olduğu gibi, dozun arttırılması ile yan etki sıklığı artar. Renal etkiler: Rosuvastatin ile tedavi edilen hastalarda, genellikle tübüler kaynaklı ve daldırma testi ile belirlenen proteinüri gözlenmiştir. Rosuvastatin 10 mg ve 20 mg ile tedaviden bir süre sonra idrar protein düzeyinde sıfır veya eser miktardan ++ veya daha yüksek seviyelere geçiş < %1, 40 mg ile yaklaşık %3 olmuştur. 20 mg doz ile sıfır veya eser miktardan + düzeye geçişte küçük bir artış gözlenmiştir. Vakaların çoğunda, tedaviye devam edildiğinde, proteinüri kendiliğinden azalır veya kaybolur, akut ya da ilerleyen renal hastalık işareti değildir. Rosuvastatin ile tedavi edilen hastalarda hematüri gözlenmiştir ve klinik çalışma verileri hematüri oluşumunun düşük olduğunu göstermektedir. İskelet kasına etkileri: Rosuvastatin ile tedavi edilen hastalarda, tüm dozlarla ve özellikle 20 mg’ın üzerindeki dozlarda miyalji, miyopati ve nadiren, akut böbrek yetmezliği ile veya değil, rabdomiyoliz gibi iskelet kası üzerine etkiler bildirilmiştir. Rosuvastatin kullanan hastalarda doza bağlı olarak CK düzeylerinde artış gözlenmiştir; bu durum vakaların çoğunda hafif, semptomsuz ve geçici olmuştur. Eğer CK düzeyleri yükselirse (> Sx ULN), tedavi kesilmelidir. Karaciğer üzerine etkileri: Diğer HMG-KoA redüktaz inhibitörlerinde olduğu gibi, rosuvastatin kullanan hastaların az bir kısmında doza bağlı olarak transaminaz düzeylerinde artış gözlenmiştir. Bu durum, vakaların çoğunda, hafif, semptomsuz ve geçici olmuştur. 12 Diyabet: Rosuvastatin ile tedavi edilen hastalarda HbA1c düzeylerinde de artışlar gözlenmiştir. Pazarlama sonrası deneyimler Yukarıdaki advers etkilere ilaveten rosuvastatin ile edinilen pazarlama sonrası deneyimlerde aşağıdaki advers etkiler görülmüştür: Sinir sistemi hastalıkları: Çok seyrek: Polinöropati, hafıza kaybı Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar: Bilinmiyor: Öksürük, dispne Gastrointestinal hastalıklar: Bilinmiyor: Diyare Hepato-bilier hastalıklar: Çok seyrek: Sarılık, hepatit Seyrek: Hepatik transaminazlarda artış Deri ve deri altı doku hastalıkları: Bilinmiyor: Stevens-Johnson sendromu Kas-iskelet bozukluklar, bağ doku ve kemik hastalıkları: Çok seyrek: Artralji Böbrek ve idrar hastalıkları: Çok seyrek: Hematüri Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar: Bilinmiyor: Ödem 13 Bazı statinler ile aşağıdaki yan etkiler raporlanmıştır: Uykusuzluk ve kabus görme gibi uyku bozuklukları. Seksüel bozukluk. Depresyon ° Özellikle uzun dönem tedavide istisnai vakalarda interstisyel akciğer hastalığı ° Hafıza kaybı Rabdomiyolizin, ciddi böbrek olaylarının ve ciddi hepatik olayların (özellikle hepatik transaminazlarda artış) görülme sıklığı 40 mg’lık dozda daha fazladır.

Renal etkiler Rosuvastatinin yüksek dozları ile, özellikle 40 mg ile tedavi edilen hastalarda, daldırma testi (dipstick testing) ile tespit edilen, genellikle tübüler kaynaklı ve birçok vakada geçici ve aralıklarla görülen proteinüri gözlenmiştir. Bu durum akut ya da ilerleyen renal hastalığın belirtisi değildir. Pazarlama sonrası kullanımda ciddi renal olayların raporlanma oranı 40 mg'lık dozda daha fazladır. 40 mg dozu ile tedavi edilen hastaların rutin takibi sırasında böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi gerekir. İskelet kası üzerine etkileri Rosuvastatin ile tedavi edilen hastalarda, tüm dozlarla ve özellikle 20 mg’ın üzerindeki dozlarda miyalji, miyopati ve nadiren rabdomiyoliz gibi iskelet kası üzerine etkiler bildirilmiştir. HMG KoA redüktaz inhibitörleri ile ezetimibin birlikte kullanımı sonucu çok nadir rabdomiyoliz vakası bildirilmiştir. Buna karşılık farmakodinamik bir etkileşim gözardı edilemez.