REGROTON TABLET

Uyarılar: Eğer depresyon bulguları ortaya çıkarsa, intihar riski olduğundan hemen kesilmelidir. Rezerpin tarafından başlatılan, özellikle de yüksek doz alan hastalardaki depresyon intihara sebep olacak kadar ciddi olabilir ve ilaç kesildikten sonra birkaç ay devam edebilir. karaciğer fonksiyon bozukluğu veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır, çünkü tiyazid diüretiklerinin neden olduğu sıvı elektrolit dengesindeki küçük değişiklikler, özellikle de karaciğer sirozu olan hastalarda hepatik koma gelişimini hızlandırabilir. böbrek hastalığı olanlarda da KÜB Visken 5 mg Tablet dikkatle kullanılmalıdır. Tiyazidler böyle hastalarda azotemiyi çabuklaştırabilir ve ilacın tekrar verilmesinin etkileri kümülatif olabilir. Önlemler: Tüm antihipertansifler gibi da koroner ve/veya serebral aterosklerozdan yakınan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Kan akımının bozulması ihtimalinden dolayı, kan basıncındaki herhangi bir ani düşüşten kaçınılmalıdır. Aşağıdaki özel önlemler her bir bileşen için, dolayısıyla da için geçerlidir. Klortalidon: Elektrolitler: Tiyazid diüretikleri ile tedavi hipokalemi, hipomagnezemi, hiperkalsemi ve hiponatremi gibi elektrolit bozuklukları ile ilişkili olmuştur. Ayrıca hipokalemi kalbi duyarlılaştırabilir veya digitalin toksik etkilerine tepkisini artırabilir. Tüm tiyazid diüretikleri gibi, Klortalidonun başlattığı kalürezis doza bağımlıdır ve miktarı kişiden kişiye değişkenlik gösterir. 25-50 mg/gün ile serum potasyum konsantrasyonlarındaki düşme ortalama 0.5 mmol/l'dir. Kronik tedavide, serum potasyum konsantrasyonları tedavinin başlangıcında ve daha sonra 3-4. haftalarda izlenmelidir. Daha sonra, eğer ek faktörler tarafından potasyum dengesi bozulmamış ise (kusma, ishal, böbrek fonksiyonunda değişiklik gibi) her 4-6 ayda bir kontroller yapılmalıdır. Eğer gerekli ise, klortalidon oral ek potasyum veya potasyum tutucu bir diüretikle (örneğin triamteren) kombine edilebilir. Kombine tedavi verildiğinde, serum potasyumu izlenmelidir. Hipokalemiye klinik bulgular eşlik ediyorsa (örneğin kas güçsüzlüğü, parezi ve ECG değişiklikleri) klortalidon kesilmelidir. Aynı zamanda ADE inhibitörleri de alan hastalarda klortalidon ve bir potasyum tuzu veya bir potasyum tutucu diüretikten oluşan kombine tedaviden kaçınılmalıdır. Serum elektrolitlerinin izlenmesi özellikle yaşlılarda, karaciğer sirozuna bağlı asiti olan hastalarda ve nefrotik sendroma bağlı ödemi olan hastalarda özellikle önemlidir. Son bahsedilen durumda, klortalidon sadece sıvı kaybına ait hiçbir bulgusu olmayan normokalemik hastalarda, sıkı kontrol altında kullanılmalıdır. Metabolik etkiler: Klortalidon serum ürik asit düzeyini yükseltebilir, fakat kronik tedavi sırasında gut atakları ender olarak gözlenmiştir. Glukoz toleransı ters olarak etkilenebilirse de tedavi sırasında çok ender olarak diabetes mellitus görülebilir. Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretiklerle uzun dönem tedavi sırasında hastalarda total kolesterol, trigliseridler veya düşük dansiteli lipoprotein kolesterolün plazma KÜB Visken 5 mg Tablet konsantrasyonlarında küçük ve kısmen geri dönebilen artışlar bildirilmiştir. Bu bulguların klinik anlamı tartışma konusudur. Klortalidon belirgin diabetes mellitus olan hastaların veya hiperkolesterolemi için tedavi alan kişilerin (diyet veya kombine) uzun dönem tedavisinde ilk seçilecek ilaç olarak kullanılmamalıdır. Diğer etkiler: ADE inhibitörlerinin antihipertansif etkisi plazma renin aktivitesini arttıran ajanlar (diüretikler) tarafından daha da güçlendirilmektedir. Diüretiğin dozunun azaltılması veya 2-3 gün için kesilmesi ve/veya ADE inhibitörü tedavisine düşük bir dozla başlanılması önerilmektedir. Rezerpin: Rezerpin gastrointestinal motilite ve sekresyonu artırdığı için peptik ülser hikayesi, eroziv gastriti veya safra kesesi taşı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Kalp yetmezliği, yeni geçirilmiş miyokard infarktüsü, sinüs bradikardisi veya kalpte iletim bozuklukları olan hastalarda da dikkat edilmelidir. Rezerpin elektrokonvülsif tedavi verilmeden en az 7 gün önce kesilmelidir (merkezi etkili ilaçlarla olası etkileşimler için.5 Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri). Rezerpinin preoperatif kesilmesi dolaşım instabilitesi olmayacağını garanti etmez. Anestezistin hastanın ilacı aldığını bilmesi ve bunu genel olarak tedavide dikkate alması önemlidir, çünkü rauwolfia preperatları alan hastalarda hipotansiyon olmuştur. Antikolinerjik ve adrenerjik ilaçlar (örneğin metaraminol, noradrenalin gibi) istenmeyen vagosirkulatuvar etkileri tedavi etmek için kullanılmıştır.

Kan ve lenf sistemi hastalıkları Seyrek: Trombositopeni, lökopeni, agranülositoz ve eozinofili. Metabolizma ve beslenme hastalıkları Çok yaygın: Özellikle yüksek dozlarda, hipokalemi, hiperürisemi ve kan lipidlerinde yükselme. Yaygın: Hiponatremi, hipomagnezemi ve hiperglisemi. Seyrek: Hiperkalsemi, glikozüri, diyabetik metabolik durumda kötüleşme ve gut. Çok seyrek: Hipokloremik alkaloz. Sinir sistemi hastalıkları Yaygın: Baş dönmesi. Seyrek: Parestezi, baş ağrısı. Göz hastalıkları Seyrek: Görme bozuklukları. Kardiyak hastalıklar Yaygın: Alkol, anestezikler veya sedatifler tarafından şiddetlendirilebilen postural hipotansiyon. Seyrek: Kardiyak aritmiler. Vasküler hastalıklar Çok seyrek: Vaskülit. Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar Çok seyrek: İdiosinkratik pulmoner ödem (respiratuar bozukluklar). Gastrointestinal hastalıklar Yaygın: İştah kaybı ve minör gasrointestinal rahatsızlık. KÜB Visken 5 mg Tablet Seyrek: Hafif bulantı ve kusma, gastrik ağrı, kabızlık ve ishal. Çok seyrek: Pankreatit. Hepato-bilier hastalıklar Seyrek: İntrahepatik kolestaz veya sarılık. Deri ve deri altı doku hastalıkları Yaygın: Ürtiker ve diğer cilt döküntüsü tipleri. Seyrek: Fotosensitizasyon. Böbrek ve idrar hastalıkları Çok seyrek: Alerjik interstitiyal nefrit. Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar Yaygın: İmpotans. Rezerpin: Kan ve lenf sistemi hastalıkları Çok seyrek: Anemi, trombositopeni. Endokrin hastalıkları Seyrek: Artmış prolaktin sekresyonu, galaktore, jinekomasti. Çok seyrek: Memelerde şişme. Metabolizma ve beslenme hastalıkları Yaygın: Kilo artışı. Sinir sistemi hastalıkları Yaygın: Baş dönmesi, depresyon, sinirlilik, kabuslar, yorgunluk. Seyrek: Ekstrapramidal semptomlar (parkinsonizm dahil), baş ağrısı, anksiyete durumları, konsantrasyon bozukluğu, baygınlık, konfüzyon. Çok seyrek: Serebral ödem. Göz hastalıkları Yaygın: Görme bulanıklığı, konjonktival hiperemi, lakrimasyon. Kulak ve iç kulak hastalıkları Çok seyrek: Duyma bozukluğu. Kardiyak hastalıklar Yaygın: Sinüs bradikardisi, ödem. Seyrek: Kardiyak aritmiler, anjina pektorisi düşündüren semptomlar, postural rahatsızlıklar. Çok seyrek: Kalp yetmezliği. Vasküler hastalıklar Seyrek: Hipotansiyon, sıcak basmaları. Çok seyrek: Bilinç kaybı, serebrovasküler bozukluklar. KÜB Visken 5 mg Tablet Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıkları Yaygın: Nazal mukozada şişme, dispne. Çok seyrek: Epistaksis. Gastrointestinal hastalıklar Yaygın: İshal, ağız kuruluğu, artmış gastrik asit sekresyonu, artmış tükürük sekresyonu. Seyrek: Kusma, bulantı, iştah artışı, peptik ülser. Çok seyrek: Gastrointestinal kanama. Deri ve deri altı doku hastalıkları Seyrek: Egzema, kaşıntı. Çok seyrek: Purpura. Genito-üriner sistem bozuklukları Seyrek: Potans ve ejekülasyon bozuklukları. Çok seyrek: Disüri, glomerulonefrit. Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar Seyrek: Azalmış libido.

Rezerpin ve ilişkili maddelere, Klortalidon veya diğer sülfonamid türevlerine ya da yardımcı maddelerin herhangi birine karşı aşırı duyarlılıkta, Ayrıca aşağıdaki, ayrı ayrı bileşenlerle ilgili durumlardan herhangi birisinin varlığında kontrendikedir. Klortalidon Anüri, Ciddi böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 30 ml/dak.’nın altında), Ciddi karaciğer yetmezliği, Refrakter hipokalemi veya artmış potasyum kaybı, Hiponatremi, Hiperkalsemi, Semptomatik hiperüriseminin (gut hikayesi veya ürik asit taşı) bulunduğu durumlar, Gebelik sırasında hipertansiyon. Rezerpin Belirgin depresyon veya depresif hastalık hikayesi, Parkinson hastalığı, Epilepsi, Elektrokonvülsif tedavi, Feokromositoma, Beraberinde veya yakın zamanda MAO inhibitörleri ile tedavi, Akut peptik ülser, Ülseratif kolit.

Uyarılar: Eğer depresyon bulguları ortaya çıkarsa, intihar riski olduğundan hemen kesilmelidir. Rezerpin tarafından başlatılan, özellikle de yüksek doz alan hastalardaki depresyon intihara sebep olacak kadar ciddi olabilir ve ilaç kesildikten sonra birkaç ay devam edebilir. karaciğer fonksiyon bozukluğu veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır, çünkü tiyazid diüretiklerinin neden olduğu sıvı elektrolit dengesindeki küçük değişiklikler, özellikle de karaciğer sirozu olan hastalarda hepatik koma gelişimini hızlandırabilir. böbrek hastalığı olanlarda da KÜB Visken 5 mg Tablet dikkatle kullanılmalıdır. Tiyazidler böyle hastalarda azotemiyi çabuklaştırabilir ve ilacın tekrar verilmesinin etkileri kümülatif olabilir. Önlemler: Tüm antihipertansifler gibi da koroner ve/veya serebral aterosklerozdan yakınan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Kan akımının bozulması ihtimalinden dolayı, kan basıncındaki herhangi bir ani düşüşten kaçınılmalıdır. Aşağıdaki özel önlemler her bir bileşen için, dolayısıyla da için geçerlidir. Klortalidon: Elektrolitler: Tiyazid diüretikleri ile tedavi hipokalemi, hipomagnezemi, hiperkalsemi ve hiponatremi gibi elektrolit bozuklukları ile ilişkili olmuştur. Ayrıca hipokalemi kalbi duyarlılaştırabilir veya digitalin toksik etkilerine tepkisini artırabilir. Tüm tiyazid diüretikleri gibi, Klortalidonun başlattığı kalürezis doza bağımlıdır ve miktarı kişiden kişiye değişkenlik gösterir. 25-50 mg/gün ile serum potasyum konsantrasyonlarındaki düşme ortalama 0.5 mmol/l'dir. Kronik tedavide, serum potasyum konsantrasyonları tedavinin başlangıcında ve daha sonra 3-4. haftalarda izlenmelidir. Daha sonra, eğer ek faktörler tarafından potasyum dengesi bozulmamış ise (kusma, ishal, böbrek fonksiyonunda değişiklik gibi) her 4-6 ayda bir kontroller yapılmalıdır. Eğer gerekli ise, klortalidon oral ek potasyum veya potasyum tutucu bir diüretikle (örneğin triamteren) kombine edilebilir. Kombine tedavi verildiğinde, serum potasyumu izlenmelidir. Hipokalemiye klinik bulgular eşlik ediyorsa (örneğin kas güçsüzlüğü, parezi ve ECG değişiklikleri) klortalidon kesilmelidir. Aynı zamanda ADE inhibitörleri de alan hastalarda klortalidon ve bir potasyum tuzu veya bir potasyum tutucu diüretikten oluşan kombine tedaviden kaçınılmalıdır. Serum elektrolitlerinin izlenmesi özellikle yaşlılarda, karaciğer sirozuna bağlı asiti olan hastalarda ve nefrotik sendroma bağlı ödemi olan hastalarda özellikle önemlidir. Son bahsedilen durumda, klortalidon sadece sıvı kaybına ait hiçbir bulgusu olmayan normokalemik hastalarda, sıkı kontrol altında kullanılmalıdır. Metabolik etkiler: Klortalidon serum ürik asit düzeyini yükseltebilir, fakat kronik tedavi sırasında gut atakları ender olarak gözlenmiştir. Glukoz toleransı ters olarak etkilenebilirse de tedavi sırasında çok ender olarak diabetes mellitus görülebilir. Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretiklerle uzun dönem tedavi sırasında hastalarda total kolesterol, trigliseridler veya düşük dansiteli lipoprotein kolesterolün plazma KÜB Visken 5 mg Tablet konsantrasyonlarında küçük ve kısmen geri dönebilen artışlar bildirilmiştir. Bu bulguların klinik anlamı tartışma konusudur. Klortalidon belirgin diabetes mellitus olan hastaların veya hiperkolesterolemi için tedavi alan kişilerin (diyet veya kombine) uzun dönem tedavisinde ilk seçilecek ilaç olarak kullanılmamalıdır. Diğer etkiler: ADE inhibitörlerinin antihipertansif etkisi plazma renin aktivitesini arttıran ajanlar (diüretikler) tarafından daha da güçlendirilmektedir. Diüretiğin dozunun azaltılması veya 2-3 gün için kesilmesi ve/veya ADE inhibitörü tedavisine düşük bir dozla başlanılması önerilmektedir. Rezerpin: Rezerpin gastrointestinal motilite ve sekresyonu artırdığı için peptik ülser hikayesi, eroziv gastriti veya safra kesesi taşı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Kalp yetmezliği, yeni geçirilmiş miyokard infarktüsü, sinüs bradikardisi veya kalpte iletim bozuklukları olan hastalarda da dikkat edilmelidir. Rezerpin elektrokonvülsif tedavi verilmeden en az 7 gün önce kesilmelidir (merkezi etkili ilaçlarla olası etkileşimler için.5 Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri). Rezerpinin preoperatif kesilmesi dolaşım instabilitesi olmayacağını garanti etmez. Anestezistin hastanın ilacı aldığını bilmesi ve bunu genel olarak tedavide dikkate alması önemlidir, çünkü rauwolfia preperatları alan hastalarda hipotansiyon olmuştur. Antikolinerjik ve adrenerjik ilaçlar (örneğin metaraminol, noradrenalin gibi) istenmeyen vagosirkulatuvar etkileri tedavi etmek için kullanılmıştır.

Kan ve lenf sistemi hastalıkları Seyrek: Trombositopeni, lökopeni, agranülositoz ve eozinofili. Metabolizma ve beslenme hastalıkları Çok yaygın: Özellikle yüksek dozlarda, hipokalemi, hiperürisemi ve kan lipidlerinde yükselme. Yaygın: Hiponatremi, hipomagnezemi ve hiperglisemi. Seyrek: Hiperkalsemi, glikozüri, diyabetik metabolik durumda kötüleşme ve gut. Çok seyrek: Hipokloremik alkaloz. Sinir sistemi hastalıkları Yaygın: Baş dönmesi. Seyrek: Parestezi, baş ağrısı. Göz hastalıkları Seyrek: Görme bozuklukları. Kardiyak hastalıklar Yaygın: Alkol, anestezikler veya sedatifler tarafından şiddetlendirilebilen postural hipotansiyon. Seyrek: Kardiyak aritmiler. Vasküler hastalıklar Çok seyrek: Vaskülit. Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar Çok seyrek: İdiosinkratik pulmoner ödem (respiratuar bozukluklar). Gastrointestinal hastalıklar Yaygın: İştah kaybı ve minör gasrointestinal rahatsızlık. KÜB Visken 5 mg Tablet Seyrek: Hafif bulantı ve kusma, gastrik ağrı, kabızlık ve ishal. Çok seyrek: Pankreatit. Hepato-bilier hastalıklar Seyrek: İntrahepatik kolestaz veya sarılık. Deri ve deri altı doku hastalıkları Yaygın: Ürtiker ve diğer cilt döküntüsü tipleri. Seyrek: Fotosensitizasyon. Böbrek ve idrar hastalıkları Çok seyrek: Alerjik interstitiyal nefrit. Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar Yaygın: İmpotans. Rezerpin: Kan ve lenf sistemi hastalıkları Çok seyrek: Anemi, trombositopeni. Endokrin hastalıkları Seyrek: Artmış prolaktin sekresyonu, galaktore, jinekomasti. Çok seyrek: Memelerde şişme. Metabolizma ve beslenme hastalıkları Yaygın: Kilo artışı. Sinir sistemi hastalıkları Yaygın: Baş dönmesi, depresyon, sinirlilik, kabuslar, yorgunluk. Seyrek: Ekstrapramidal semptomlar (parkinsonizm dahil), baş ağrısı, anksiyete durumları, konsantrasyon bozukluğu, baygınlık, konfüzyon. Çok seyrek: Serebral ödem. Göz hastalıkları Yaygın: Görme bulanıklığı, konjonktival hiperemi, lakrimasyon. Kulak ve iç kulak hastalıkları Çok seyrek: Duyma bozukluğu. Kardiyak hastalıklar Yaygın: Sinüs bradikardisi, ödem. Seyrek: Kardiyak aritmiler, anjina pektorisi düşündüren semptomlar, postural rahatsızlıklar. Çok seyrek: Kalp yetmezliği. Vasküler hastalıklar Seyrek: Hipotansiyon, sıcak basmaları. Çok seyrek: Bilinç kaybı, serebrovasküler bozukluklar. KÜB Visken 5 mg Tablet Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıkları Yaygın: Nazal mukozada şişme, dispne. Çok seyrek: Epistaksis. Gastrointestinal hastalıklar Yaygın: İshal, ağız kuruluğu, artmış gastrik asit sekresyonu, artmış tükürük sekresyonu. Seyrek: Kusma, bulantı, iştah artışı, peptik ülser. Çok seyrek: Gastrointestinal kanama. Deri ve deri altı doku hastalıkları Seyrek: Egzema, kaşıntı. Çok seyrek: Purpura. Genito-üriner sistem bozuklukları Seyrek: Potans ve ejekülasyon bozuklukları. Çok seyrek: Disüri, glomerulonefrit. Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar Seyrek: Azalmış libido.