PEDİTRACE NEONATAL İNFÜZYONLUK ÇÖZELTİ HAZIRLAMAK İÇİN KONSANTRE, 25 ADET

Hipotonik bir çözelti olduğu için yalnızca karışım çözeltileriyle uygulanmalıdır. bileşimindeki eser elementlerden herhangi birine bağlı bir toksisite gözlenirse TPB çözeltileri ile takviyesine derhal son verilmelidir. toksik olabilecek alüminyum ihtiva edebilir. Böbrek fonksiyonlarının bozulması durumunda uzun süreli parenteral uygulamalar ile alüminyum toksik seviyelere ulaşabilir. Premature bebekler, böbrekleri tam gelişmediği için risk grubundadır ve alüminyum içeren fazla miktarda kalsiyum ve fosfat çözeltilerine ihtiyaçları vardır. Araştırmalar, 4 ila 5 mcg/kg/gün’den fazla dozda parenteral düzeyde alüminyum alan böbrek yetmezliği olan hastalarda, prematüre yenidoğan bebekler dahil, merkezi sinir sistemi ve kemik toksisitesine sebep olabilecek düzeyde alüminyum birikimi olduğunu göstermektedir. Dokuda birikim, daha düşük uygulama dozlarında bile gerçekleşebilir. alımı özellikle daha önceden böbrek ya da karaciğer rahatsızlığı var olan hastalarda, uzman hekim gözetiminde gerçekleştirilmelidir. safradaki boşaltım azaldığında, özellikle kolestatik karaciğer hastalığı olduğunda ve/veya üriner boşaltımda gözle görülür düzeyde azalma olduğunda dikkatle kullanılmalıdır. Bu durumdaki hastalarda; eser elementlerin de atılımı belirgin düzeyde düşmüş olabileceğinden, biyokimyasal takibi dikkatle yapılması gerekir. Uzun süre TPB ihtiyacı olan hastaların (bir aydan fazla), uygulaması öncesi, temel tam kan ya da serum mangan düzeyinin normal aralık içerisinde ya da altında, ve karaciğer fonksiyonlarının normal olması gerekir. Hasta kullanımına devam ettiği sürece mangan düzeyi ve karaciğer fonksiyonları düzenli (aylık) olarak takip edilmelidir. Mangan düzeyinin olası toksik aralığa yükselmesi durumunda (test laboratuarı için lütfen uygun referans aralığa bakınız) ya da kolestaz gelişmesi durumunda kullanımı durdurulmalıdır. Alüminyum toksisitesi de TPB kolestazında rol oynar. Alüminyum, transferrinin hepatosellüler uptake’ini artırır ve bu şekilde transferrine bağlı olan alüminyum da hepatosit içine girer. asidik bir çözelti olduğundan, uygulama esnasında alüminyum iğneli şırıngalar ve bağlantılar kullanılmamalıdır. TPB çözeltilerine uygulanmadan önce, hastanın eser elementler için metabolik ihtiyacı ve hastalığın durumu hekim tarafından değerlendirilmelidir. uygulanmamasına ya da dozajının ayarlanmasına karar verirken, uygulama kılavuzları ile uyumlu olarak, çinko, bakır, mangan ve krom serum seviyeleri sık aralıklarla ölçülmelidir. Çinko bağırsak ve böbreklerden, bakır ve mangan safra yoluyla, krom ise öncelikli olarak böbreklerden elimine olur. Salgı yollarındaki fonksiyon bozukluklarının ilgili eser elementlerin birikme yapmasına sebep olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Bu tıbbi ürün her 2 ml dozunda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; yani aslında “sodyum içermez”.