PASO TABLET

Aşağıda belirtilen durumlarda kullanılmamalıdır: Asetilsalisilik aside, diğer salisilatlara veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlık Salisilatların veya benzer etkiye sahip maddelerin, özellikle de non-steroid antiinflamatuvar ilaçların kullanımıyla tetiklenen astım öyküsü varlığında Aktif veya geçmişte rekürren peptik ülser ve/veya gastrik/intestinal hemoraji veya serebrovasküler hemoraji gibi kanama öyküsü olanlarda Kanama diyatezi (hemofili ve trombositopeni gibi pıhtılaşma bozuklukları) Şiddetli böbrek yetmezliği Şiddetli karaciğer yetmezliği Gut 15 mg/hafta veya daha yüksek dozda metotreksat ile kombine kullanım Gebeliğin son trimesterinde günde 100 mg’dan daha fazla dozlar.

Kan ve lenf sistemi hastalıkları Yaygın: Kanamaya eğilimde artış Seyrek: Trombositopeni, granülositoz, aplastik anemi Bilinmiyor: Kanama süresinin uzadığı burun kanaması, dişeti kanaması gibi olgular. Bu etki, ilacın kullanımı bittikten sonraki 4 ila 8 güne kadar sürebilir. Bu nedenle cerrahi girişim esnasında kanama riski artabilir. Demir eksikliği anemisine (yüksek dozlarda daha yaygındır) neden olabilecek şekilde belirgin (hematemez, melena) veya gizli gastrontestinal kanama. Bağışıklık sistemi hastalıkları Seyrek: Aşırı duyarlılık reaksiyonları, anjioödem, alerjik ödem, şok dahil anaflaktik reaksiyonlar Metabolizma ve beslenme hastalıkları Bilinmiyor: Hiperürisemi Sinir sistemi hastalıkları Seyrek: İntrakranial hemoraji Bilinmiyor: Baş ağrısı, baş dönmesi, Kulak ve iç kulak hastalıkları Bilinmiyor: İşitme kabiliyetinde azalma, tinnitus Vasküler hastalıklar Seyrek: Hemorajik vaskülit Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar Yaygın olmayan: Rinit, dispne Seyrek: Bronkospazm, astım atakları Gastrointestinal hastalıklar Yaygın: Dispepsi Seyrek: Ciddi gastrointestinal kanama, bulantı, kusma Bilinmiyor: Gastrik veya duedonal ülser ve perforasyon Hepato-bilier hastalıklar Bilinmiyor: Karaciğer yetmezliği Deri ve deri altı doku hastalıkları Yaygın olmayan: Ürtiker Seyrek: Steven-Johnson sendromu, Lyell sendromu, purpura, eritema nodozum, eritema multiforme Böbrek ve idrar yolu hastalıkları Bilinmiyor: Böbrek fonksiyonlarında azalma, su ve tuz tutulumu Üreme sistemi ve meme hastalıkları Seyrek: Menoraji.

Antiinflamatuvar veya antipiretik olarak kullanımı uygun değildir. 16 yaş üzerindeki adölesan ve yetişkinlerde kullanımı önerilir. 16 yaş altındaki çocuk ve adölesanlarda bu ilacın kullanımından beklenen faydası risklerinden daha fazla olmadığı sürece önerilmez. Asetilsalisilik asit, bazı çocuklarda Reye Sendromunun gelişiminde kolaylaştırıcı faktör olabilir. Özellikle cerrahi süreçler sırasında veya sonrasında hemoraji riski artar (diş çekimi gibi küçük cerrahi girişimler dahil). Geçici olarak tedavinin durdurulması gerekebilir. Menstrüal kanamayı arttırabileceği için menoraji esnasında kullanımı önerilmemektedir. Asetilsalisilik asit hipertansiyonu olanlarda, geçmişinde gastrik veya duedonal ülser öyküsü olanlarda, hemorajik bir atak geçirmiş olanlarda veya antikoagülan tedavisi alanlarda dikkatli kullanılmalıdır. Hastalar her türlü anormal kanama belirtisini doktoruna bildirmelidir. Gastrointestinal kanama veya ülserasyon gelişirse tedavi kesilmelidir. Asetilsalisilik asit, böbrek veya karaciğer fonksiyonları orta derecede azalmış (ciddi derecede ise kullanımı kontrendikedir) kişilerde veya dehidrate kişilerde (NSAİ İlaçların kullanımı böbrek fonksiyonlarında bozukluklar ile sonuçlanabileceği için) dikkatli olarak kullanılmalıdır. Hafif veya orta derecede karaciğer yetmezliği olan kişilerde karaciğer fonksiyon testleri düzenli olarak yapılmalıdır. Asetilsalisilik asit bronkospazm gelişimini, astım ataklarını ya da diğer aşırı duyarlık reaksiyonlarını tetikleyebilir. Risk faktörleri arasında önceden var olan astım, saman nezlesi, nazal polipler ya da kronik solunum yolu hastalıkları yer alır. Aynı durum diğer maddelere karşı alerjik reaksiyon (deri reaksiyonları, kaşıntı, ürtiker gibi) sergileyen hastalar için de geçerlidir. Asetilsalisilik asit kullanımı ile Steven-Johnson sendromu da dahil olmak üzere seyrek olarak ciddi deri reaksiyonlarının geliştiği bildirilmiştir. Ciltte kızarıklık, mukozal lezyon veya herhangi bir aşırı duyarlılık belirtisinin ilk çıktığı anda kullanımı durdurulmalıdır. Özellikle gastrointestinal kanama ve perforasyonun fatal olabildiği yaşlılar asetilsalisilik asit de dahil olmak üzere NSAİ ilaçların istenmeyen etkilerine karşı daha duyarlıdır. Uzun süreli tedavi gerektiğinde hastalar düzenli olarak değerlendirilmelidir. Hemoraji riskini artırdığı için, kesinlikle gerekmedikçe asetilsalisilik asit ile birlikte hemostazı etkileyebilecek başka bir ilacın (varfarin gibi antikoagülanlar, trombolitik ve antiplatelet ajanlar, antiinflamatuvar ilaçlar ve selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) gibi) eşzamanlı kullanımı önerilmez. Kombinasyondan sakınılamıyor ise kanama belirtileri açısından yakın izlem önerilir. Kortikosteroidler, selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) ve deferasiroks gibi ülserasyon riskini artırabilen ilaç kullanan hastalarda eşzamanlı uygulama yapılırken dikkat edilmelidir. Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ve genel olarak laktasyon süresince asetilsalisilik asit kullanımından sakınılmalıdır Düşük dozlarda, asetilsalisilik asit ürik asit atılımını azaltır. Bu durum, yatkınlığı olan kişilerde gut ataklarını tetikleyebilir. Yüksek dozlarda asetilsalisilik asit kullanımı sülfonilüre ve insülinlerin hipoglisemik etki riskini arttırabilir. Çocuklarda doktor tavsiyesi olmadan kullanılmamalıdır. 16 yaş altında spesifik bir endikasyon olmadıkça kullanımı önerilmez (Kawasaki hastalığı gibi).