PAMINTU 10 MG/ML ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON,5 ML 1 ADET

Protamin sülfat çok hızlı uygulanırsa, şiddetli hipotansiyon ve anafilaktoid reaksiyonlara neden olabilir. Resüsitasyon ve şok tedavisi için imkanlar (iş gücü, tıbbi ürünler ve aletler) mevcut olmalıdır. Protamin sülfat oral antikoagülanların etkilerini tersine çevirmek için uygun değildir. Protamine alerjik reaksiyon gösterme riski olan hastalara uygulanırken çok dikkatli olunmalıdır. Bu hastalara, protamin kullanımı gerektiren koroner anjioplasti veya kardiyopulmoner by-pass gibi operasyonlar geçirenler, protamin insülin ile tedavi edilen diyabet hastaları, balığa alerjisi olan kişiler, vasektomi geçirmiş veya infertil erkekler ve protamin antikoru olan hastalar dahildir. 4 e Protamin sülfatın aşırı dozda uygulanması pıhtılaşma süresini uzatabilir, çünkü protamin sülfatın kendisi de antikoagülan aktiviteye sahiptir. Protamin sülfat ile yeterli heparin inhibisyonuna rağmen hemoraji ile seyreden rebound antikoagilan etkisi rapor edilmiştir. Bu, kardiyovasküler cerrahisinde ekstrakorporeal sirkülasyonda, protamin sülfatın uygulanmasından sonra 30 dakika ile 18 saat içinde daha sık görülür. Protaminin tekrarlanan dozlarını içeren uzun süreli prosedürlerin uygulanacağı hastaların, protamin sülfat tarafından ağırlaşmış olabilecek ekstrakorporeal dolaşım sebepli trombositopeni gibi pıhtılaşma parametrelerinin dikkatle izlenmesi gerekir. Protamin dozuna bağlı olarak postoperatif dönemde 18 saate kadar rebound kanama görülebilir. Heparinin doz aşımı ile aşikar kanamanın olmamasında, protamin sülfat kullanılmasının gerekli olup olmadığı ve risk/yarar oranı her hasta için ciddi bir biçimde düşünülmelidir. Heparinin göreceli olarak kısa yarılanma ömrü ve protamin sülfatın uygulanmasının potansiyel riski değerlendirmede dikkate alınmalıdır. Bu tıbbi ürün, her 5 ml'lik flakonda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında “sodyum içermez”. Bu tıbbi ürün, her 25 ml’lik flakonda 88.5 mg sodyum ihtiva eder. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.