MORPHINE HCL 20 MG/1 ML ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ (10 AMPUL)

Morfine karşı aşırı duyarlılık Akut solunum yetmezliği Etiyolojisi bilinmeyen akut karın sendromu Oddi sfinkter spazmı, safra daralması, pilorospazm, şiddetli karaciğer yetmezliği Safra yollarıyla ilgili cerrahi girişimlerden sonra Özellikle siyanoz veya aşırı bronşiyal sekresyonun eşlik ettiği solunum depresyonu Kafa travması, intrakraniyal hipertansiyon, konvülsiyon, koma Akut alkolizm veya alkol, barbitürat ve fenotiazin zehirlenmesi 1 yaşından küçük çocuklara veya prematüre bebeklere ameliyat öncesinde uygulanmamalıdır. Paralitik ileus Ağır merkezi sinir sistemi depresyonu İlerlemiş respiratuvar asidoz Şok Eklampsi Miksödem Kor pulmonale Bronşiyal astım Epilepsi, status epilepticus Beyin ödemi Kardiyak aritmi MAO inhibitörleri kullanıyor olmak veya son 14 gün içinde kullanmış olmak Prematüreler, yeni doğmuşlar İleri hipovolemi ve hemoraji.

Morfin bağımlılığa neden olabilen bir narkotiktir; tekrarlanan uygulamaları takiben fiziksel ve psikolojik bağımlılık gelişir. Uzun süreli tedavinin aniden kesilmesi yoksunluk sendromuna neden olabilir: bu nedenle ilaç tedavi süresine, uygulanan doza ve ağrıya göre kademeli olarak bırakılır. Tekrarlanan morfin uygulaması sonrası terapötik dozlarda tedavinin bir veya iki hafta sonrasında psişik ve fiziksel bağımlılık gelişir. Bazı durumlarda, bağımlılık sadece 2-3 gün sonrasında görülebilir. Uzun süreli tedavinin kesilmesiyle 36 ve 72. saat arasında en üst düzeye ulaşan yoksunluk sendromu oluşur. Sendromun belirtileri: midriyazis, gözyaşı, burun akıntısı, hapşırma, kaslarda titreme, halsizlik, terleme, anksiyete, irritabilite, uykusuzluk, bulantı, kusma, diyare, dehidratasyon, hemokonsantrasyon ve lökositoz, karın ve kas krampları, taşikardi, hipertermi, hipertansiyon. Psikotrop ilaçlara bağımlılık öyküsü olan hastaların tedavisinde dikkatli olunmalıdır. Morfin 1 yaş altı çocuklara, yeni doğan ve prematürelere preoperatif durumda uygulanmamalıdır. Analjezik etkilere, merkezi yan etkilere ve gastrointestinal sisteme karşı özel hassasiyet göz önünde bulundurularak özellikle böbrek/karaciğer yetmezliği olan hastalarda, yaşlı ve zayıf bünyeli hastalarda dozaj azaltılmalıdır. Morfin, ağır myastenia hastalarına, böbrek/karaciğer ve adrenokortikal yetmezliği olan hastalara, hipotiroidili hastalara, intrakranial hipertansiyon durumlarındaki, prostat hipertrofisinde ve şok durumundaki hastalara dikkatli uygulanmalıdır. Solunum yetmezliği olan hastalarda akciğer fonksiyonları takip edilmelidir. Somnolans, dekompansasyonun bir belirtisidir. Tedavi öncesinde ve sırasında konstipasyonu takip etmek önemlidir. Eğer çözelti berrak değilse kullanılmamalıdır. Hipovolemi olgularında morfin kollapsusa neden olabilir. Hipovolemi morfin enjeksiyonundan önce düzeltilmelidir. MAO inhibitörleri ile tedavi sırasında veya yakın zamanda bırakılmış olması durumlarında dikkatli olunmalıdır. Bu tıbbi ürün her ampulde 1 mmol'den (23 mg) daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında sodyum içermediği kabul edilebilir.

Morfin hidroklorür kullanımı ile en yaygın bildirilen advers reaksiyonlar bulantı, kusma, konstipasyon, miyozis, uyuşukluk, sıcaklık hissi, ekstremitelerde ağırlık ve yüzde kızarmadır. Psikiyatrik hastalıklar Çok yaygın: Doz ve süre ile artan fiziksel ve psikolojik bağımlılık, ilacın ani durdurulmasına bağlı olarak yoksunluk sendromu Sinir sistemi hastalıkları Yaygın olmayan: Sedasyon, konfüzyon, kâbus görme, halüsinasyon, ajitasyon, uyku hali Seyrek: İntrakranial hipertansiyon Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar Seyrek: Solunum depresyonu, apne Gastrointestinal hastalıklar Çok yaygın: Bulantı. konstipasyon Seyrek: Kusma Deri ve deri altı doku hastalıkları Yaygın olmayan: Kaşıntı, ürtiker, kontakt dermatit Böbrek ve idrar yolu hastalıkları Seyrek: İdrar retansiyonu, dizüri Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar Yaygın olmayan: Enjeksiyon yerinde ağrı, tahriş.

Akut ve şiddetli ağrılar: Kırık, çıkık, yaralanma, uzuvların kopması, ezilmesi, yanıklar, travmalar, miyokard enfartüsü, böbrek taşına bağlı kolikler, penetran ülser ağrıları. Kanser ağrıları, metastatik karsinom, terminal hastalıklar: Bu hastalarda morfin uzun süre ve düzenli verilmelidir. Postoperatif ağrılar: Hastanın erken harekete geçmesine yardımcı olur. Obstetrik analjezi Ortopedik ve diagnostik manipülasyonlar Akciğer ödemi ve akut sol ventrikül yetmezliği: Morfin korku ve anksiyeteyi gidermesi, oksijen sarfiyatını azaltması ve konjestiyonlu akciğerden kanı periferiye yöneltmesi ile bu durumda dramatik bir iyileşme sağlar. Ancak irritanlara bağlı akciğer ödeminde kullanılmamalıdır. Preanestezik medikasyon olarak: Özel bir endikasyon olmadıkça kullanılmamalıdır. Kardiyovasküler cerrahide: İnhalasyon anestezikleri ve i.v. olarak verildiğinde kalp indekslerini ve santral venöz ve pulmoner arterial basıncını arttırdığı ve minimal dolaşım rezervi olan hastalarda kullanılabileceği bildirilmiştir.

Morfine karşı aşırı duyarlılık Akut solunum yetmezliği Etiyolojisi bilinmeyen akut karın sendromu Oddi sfinkter spazmı, safra daralması, pilorospazm, şiddetli karaciğer yetmezliği Safra yollarıyla ilgili cerrahi girişimlerden sonra Özellikle siyanoz veya aşırı bronşiyal sekresyonun eşlik ettiği solunum depresyonu Kafa travması, intrakraniyal hipertansiyon, konvülsiyon, koma Akut alkolizm veya alkol, barbitürat ve fenotiazin zehirlenmesi 1 yaşından küçük çocuklara veya prematüre bebeklere ameliyat öncesinde uygulanmamalıdır. Paralitik ileus Ağır merkezi sinir sistemi depresyonu İlerlemiş respiratuvar asidoz Şok Eklampsi Miksödem Kor pulmonale Bronşiyal astım Epilepsi, status epilepticus Beyin ödemi Kardiyak aritmi MAO inhibitörleri kullanıyor olmak veya son 14 gün içinde kullanmış olmak Prematüreler, yeni doğmuşlar İleri hipovolemi ve hemoraji.

Morfin bağımlılığa neden olabilen bir narkotiktir; tekrarlanan uygulamaları takiben fiziksel ve psikolojik bağımlılık gelişir. Uzun süreli tedavinin aniden kesilmesi yoksunluk sendromuna neden olabilir: bu nedenle ilaç tedavi süresine, uygulanan doza ve ağrıya göre kademeli olarak bırakılır. Tekrarlanan morfin uygulaması sonrası terapötik dozlarda tedavinin bir veya iki hafta sonrasında psişik ve fiziksel bağımlılık gelişir. Bazı durumlarda, bağımlılık sadece 2-3 gün sonrasında görülebilir. Uzun süreli tedavinin kesilmesiyle 36 ve 72. saat arasında en üst düzeye ulaşan yoksunluk sendromu oluşur. Sendromun belirtileri: midriyazis, gözyaşı, burun akıntısı, hapşırma, kaslarda titreme, halsizlik, terleme, anksiyete, irritabilite, uykusuzluk, bulantı, kusma, diyare, dehidratasyon, hemokonsantrasyon ve lökositoz, karın ve kas krampları, taşikardi, hipertermi, hipertansiyon. Psikotrop ilaçlara bağımlılık öyküsü olan hastaların tedavisinde dikkatli olunmalıdır. Morfin 1 yaş altı çocuklara, yeni doğan ve prematürelere preoperatif durumda uygulanmamalıdır. Analjezik etkilere, merkezi yan etkilere ve gastrointestinal sisteme karşı özel hassasiyet göz önünde bulundurularak özellikle böbrek/karaciğer yetmezliği olan hastalarda, yaşlı ve zayıf bünyeli hastalarda dozaj azaltılmalıdır. Morfin, ağır myastenia hastalarına, böbrek/karaciğer ve adrenokortikal yetmezliği olan hastalara, hipotiroidili hastalara, intrakranial hipertansiyon durumlarındaki, prostat hipertrofisinde ve şok durumundaki hastalara dikkatli uygulanmalıdır. Solunum yetmezliği olan hastalarda akciğer fonksiyonları takip edilmelidir. Somnolans, dekompansasyonun bir belirtisidir. Tedavi öncesinde ve sırasında konstipasyonu takip etmek önemlidir. Eğer çözelti berrak değilse kullanılmamalıdır. Hipovolemi olgularında morfin kollapsusa neden olabilir. Hipovolemi morfin enjeksiyonundan önce düzeltilmelidir. MAO inhibitörleri ile tedavi sırasında veya yakın zamanda bırakılmış olması durumlarında dikkatli olunmalıdır. Bu tıbbi ürün her ampulde 1 mmol'den (23 mg) daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında sodyum içermediği kabul edilebilir.

Morfin hidroklorür kullanımı ile en yaygın bildirilen advers reaksiyonlar bulantı, kusma, konstipasyon, miyozis, uyuşukluk, sıcaklık hissi, ekstremitelerde ağırlık ve yüzde kızarmadır. Psikiyatrik hastalıklar Çok yaygın: Doz ve süre ile artan fiziksel ve psikolojik bağımlılık, ilacın ani durdurulmasına bağlı olarak yoksunluk sendromu Sinir sistemi hastalıkları Yaygın olmayan: Sedasyon, konfüzyon, kâbus görme, halüsinasyon, ajitasyon, uyku hali Seyrek: İntrakranial hipertansiyon Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar Seyrek: Solunum depresyonu, apne Gastrointestinal hastalıklar Çok yaygın: Bulantı. konstipasyon Seyrek: Kusma Deri ve deri altı doku hastalıkları Yaygın olmayan: Kaşıntı, ürtiker, kontakt dermatit Böbrek ve idrar yolu hastalıkları Seyrek: İdrar retansiyonu, dizüri Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar Yaygın olmayan: Enjeksiyon yerinde ağrı, tahriş.