MORFIA 15 MG TABLET ,30 ADET

Morfine, morfin tuzlarına veya ürünün herhangi bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda Resüsitasyon ekipmanı olmadığında solunum depresyonu yaşayan hastalarda Akut veya ağır bronşiyal astımı veya hiperkarbisi olan hastalarda Paralitik ileus görülen veya şüphesi altında bulunan hastada morfin sülfat kontrendikedir. Gecikmiş mide boşalması yaşayan hastalarda Obstrüksif solunum yolu hastalığında Akut alkolizimde Kafa yaralanmaları ve intrakraniyal basıncın artmasına neden olan şartlarda Kronik akciğer yetmezliğine bağlı kalp yetmezliği olan hastalarda Operasyon öncesi ya da operasyon sonrası ilk 24 saat kullanımı önerilmez. Hamilelik ve laktasyonda kullanımı önerilmez. Mono amino oksidaz inhibitörleri (MAOİ) ile eşzamanlı ve MAOİ kullanımının kesilmesinden sonraki iki hafta içinde kullanımı önerilmez.

Kan ve lenf sistemi hastalıkları Yaygın olmayan: Anemi, trombositopeni Endokrin hastalıklar Yaygın olmayan: Hipogonadizm Bilinmiyor: Hipotermi Metabolizma ve beslenme hastalıkları Yaygın olmayan: Ödem, kilo kaybı Psikiyatrik hastalıklar Bilinmiyor: Duygudurum bozukluğu Sinir sistemi hastalıkları Çok yaygın: Uykululuk, ağız kuruluğu Yaygın: Baş dönmesi, sersemlik, sedasyon, terleme Yaygın olmayan: Anormal rüyalar, anormal yürüyüş, ajitasyon, amnezi, anksiyete, ataksi, konfüzyon, konvülsiyonlar, koma, deliryum, depresyon, öfori, halüsinasyonlar, letarji, sinirlilik, anormal düşünceler, tremor, vazodilatasyon, vertigo, baş ağrısı Göz hastalıkları Yaygın olmayan: Ambilopi, göz ağrısı, miyozis Kardiyak hastalıklar Yaygın olmayan: Bradikardi, hipertansiyon, hipotansiyon, çarpıntı, senkop, taşikardi, ortostatik hipotansiyon Solunum sistemi hastalıkları Yaygın olmayan: Hıçkırık, hipoventilasyon, ses değişimi Bilinmiyor: Bronkospazm Gastrointestinal hastalıkları Çok yaygın: Kabızlık, bulantı. Yaygın: Kusma, karın ağrısı Yaygın olmayan: Biliyer ağrı, dispepsi, disfaji, gastroenterit, anormal karaciğer fonksiyonu testleri, rektal bozukluk, susuzluk, tat alma değişikliği Bilinmiyor: Paralitik ileus Deri ve derialtı doku hastalıkları Yaygın olmayan: Cilt kuruluğu, ürtiker, kaşıntı, yüzde kızarma Kas-iskelet bozuklukları, bağ doku ve kemik hastalıkları Yaygın olmayan: İskelet kas sertliği, azalmış kemik mineral yoğunluğu Böbrek ve idrar yolu hastalıkları Yaygın olmayan: Disüri, oligüri, idrar tutulumu veya rezistansı, anti-diüretik etki Ürogenital sistem hastalıkları Yaygın olmayan: Anormal ejakülasyon, iktidarsızlık, azalmış libido, amenore Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıkları Yaygın olmayan: Malazi, geri çekilme sendromu.

Bazı hastalarda destekleyici parenteral morfin gerekebilir. Ancak toplam morfin dozu göz ardı edilmemelidir. Solunum depresyonu Solunum depresyonu birincil riskidir. Solunum depresyonu, orta düzeyde terapötik dozların bile pulmoner ventilasyonu anlamlı olarak azaltabileceği, hipoksinin, hiperkapninin veya üst havayolu obstrüksiyonunun eşlik ettiği durumların bulunduğu hastalarda ve yaşlılarda veya özürlü hastalarda daha sık meydana gelmektedir. kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve cor pulmonale olan hastalarda ve solunum rezervi önemli düzeyde azalmış olan (örn., ağır kifoskolyoz), hipoksi, hiperkapni veya önceden mevcut olan solunum depresyonu sergileyen hastalarda tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Bu tip hastalarda, olağan terapötik dozları bile havayolu direncini arttırabilir ve solunumun apne noktasına gelmesini azaltabilir. Bu tip hastalarda alternatif opioid dışı analjezikler düşünülmelidir ve yalnızca en düşük etkin dozda dikkatli tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Operasyon sonrası kullanım, cerrahi operasyon sonrası ağrıyı dindirmek için verildiğinde; operasyondan sonra ilk 24 saat içinde kullanımı önerilmez. Bu periyodu takiben; doz hekimin kontrolünde olmalıdır. Cerrahi operasyon sonrası dikkatle kullanılmalıdır (bütün morfin preparatları gibi), fakat abdominal cerrahi operasyonlarda özellikle dikkat edilmelidir. Gastrik motilite geri döndürülmeli ve korunmalıdır. Opioidlerin yanlış kullanımı, kötüye kullanımı ve saptÕUÕlmasÕ Morfin gerek yasal gerekse yasadışı olmak üzere diğer opioid agonistleri ile benzer şekilde kötüye kullanılabilir. Bu durum, reçetelenmesi veya da÷ÕWÕlmasÕ halinde, hekimin veya eczacının artmış bir yanlış kullanım, kötüye kullanım veya amacından sapmÕú kullanım konusunda endişe duydu÷u durumlarda düşünülmelidir. ürün ezilerek, çiğnenerek, burundan çekilerek veya enjekte edilerek kötüye kullanılabilir. Bu uygulamalar kötüye kullanan kişilerde doz aşımı ve ölüm ile sonuçlanabilecek anlamlı bir risk oluşturmaktadır. Genelde, opioidler aniden kesilmek yerine kademeli olarak azaltılarak kesilmelidir. Alkol ve ilaçların suistimali arasında etkileşimler alkol, diğer opioidler veya merkezi sinir sistemi depresyonuna neden olan yasadışı ilaçlar ile birlikte kullanıldığında aditif etkiler göstermesi beklenebilir çünkü solunum depresyonu, hipotansiyon, derin sedasyon, koma veya ölüm meydana gelebilir. Kafa yaralanması ve artmış intrakraniyal basınçta kullanım Kafa yaralanması, intrakraniyal lezyonlar veya intrakraniyal basınçta önceden varolan bir artışın gözlendiği durumlarda, olası solunum baskılayıcı etkileri ve beyin omurilik sıvısı basıncını yükseltebilme potansiyeli (CO2 tutulumu sonrası vazodilatasyondan kaynaklanan) belirgin düzeyde şiddetlenebilir. Ayrıca, kafa yaralanmaları olan hastalarda intrakraniyal basınçta daha fazla artışa dair nörolojik belirtileri gölgeleyebilecek şekilde pupillar yanıt ve bilinç üzerine etkiler gösterebilir. Hipotansif etki fenotiyazinler veya genel anestetikler gibi ilaçların eşzamanlı uygulaması veya bir kan hacmi deplesyonu ile kan basıncının korunmasının halihazırda baskılanmış olduğu bir bireyde ağır hipotansiyona neden olabilir. ambülatuvar hastalarda ortostatik hipotansiyona ve senkopa neden olabilir. Dolaşımsal şoktaki hastalara dikkatlice uygulanmalıdır çünkü ilacın neden olduğu vazodilatasyon kalp debisinde ve kan basıncında azalmaya neden olabilir. Gastrointestinal etkiler özellikle paralitik ileus başta olmak üzere gastrointestinal obstrüksiyonu olan hastalara uygulanmamalıdır çünkü morfin sülfat gastrointestinal kanalda propülsif peristaltik dalgaları azaltmakta obstrüksiyon süresini uzatabilmektedir. uygulaması akut abdominal rahatsızlığı olan hastalarda tanıyı veya klinik seyri gizleyebilir. Pankreatik/biliyer hastalıkta kullanım Akut pankreatit de dahil olmak üzere, safra kanalı hastalığı olan hastalarda dikkatlice kullanılmalıdır çünkü Oddi sfinkterinin spazmına neden olabilir ve safra ve pankreas sekresyonlarını azaltabilir. Özel risk grupları ağır böbrek veya karaciğer bozukluğu, Addison hastalığı, hipotiroidizmi, prostat hipertrofisi veya üretra striktürü olan hastalarda ve yaşlılarda veya özürlü hastalarda dikkatli ve azaltılmış dozajlarda kullanılmalıdır. MSS depresyonu, toksik psikozu, akut alkolizmi ve delirium tremensi olan hastalara uygulaması dikkatlice yapılmalıdır. Tüm opioidler konvülzif bozuklukları olan hastalarda konvülsiyonları şiddetlendirebilir ve tüm opioidler bazı klinik koşullarda nöbetleri indükleyebilir veya şiddetlendirebilir.