ISOPTIN 40 MG FİLM KAPLI TABLET, 30 ADET
Fiyat ve paketler
Kısa Bilgi (Kullanma Talimatı'ndan)
Isoptin 40 mg ne için kullanılır?
KT 1İSOPTİN® 40 mg film kaplı tablet, kalp kasının yeterli miktarda oksijenle beslenememesinden meydana gelen kalp rahatsızlıklarının tedavisinde, kalp ritmi ile ilgili belirli bazı rahatsızlıkların tedavisinde ve yüksek tansiyon vakalarının tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.
İSOPTİN 40 mg film kaplı tablet'in etkin maddesi olan verapamil hidroklorür (HCl), kalsiyum blokeri veya kalsiyum antagonisti olarak adlandırılan bir ilaç grubuna aittir.
İSOPTİN® 40 mg film kaplı tablet aşağıdaki durumlarda kullanılmaktadır:
- Kalp kasının yeterli miktarda oksijen ile beslenememesinden meydana gelen rahatsızlıkların yol açtığı angina pektoris (göğüs ağrısı veya göğüste sıkışma hissi) şikayetlerinde:
- Efor altında göğüs ağrısı: kronik stabil angina (efor anginası)
- İstirahat halinde göğüs ağrısı: anstabil angina pektoris (kreşendo angina, istirahat anginası)
- Kalp damarlarının daralmasına bağlı göğüs ağrısı: vazospastik a angina pektoris (Prinzmetal angina, Varyant angina)
- Kalp krizinden sonra kalp yetmezliği gelişmemiş Angina pektoris hastalarında, Beta reseptör blokerler (kalp ritminin yükseldiği veya kan dolaşımının bozulmuş olduğu durumlarda kullanılan ilaçlar) ile tedavi uygulanmıyor ise
- Kalp ritmi bozukluklarında:
- Paroksimal supravertriküler taşikardi (nöbetler halinde ortaya çıkan, kalp kulakçığından kaynaklanan yüksek hızlı kalp ritmi bozukluğu)
- Hızlı AV (atriyoventriküler düğüm) iletisi durumunda (Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu veya Lown-Ganong-Levine sendromları dışında) atriyal flatter/fibrilasyon (patolojik yani çok aşırı seviyede artmış kalp hızı ile seyreden kalp kulakçığı kaynaklı kalp ritim bozuklukları)
- Yüksek tansiyon vakalarında
Hangi durumlarda kullanılmamalı?
KT 2 · Kullanmayınız- Eğer verapamil hidroklorüre ve ilacın diğer bileşenlerden herhangi birine karşı alerjik (aşırı duyarlı) iseniz. Bu maddeler kullanım talimatının başında verilmektedir. Eğer sizde böyle bir durum varsa, İSOPTİN® almaya başlamadan önce sizi tedavi eden doktorunuza bildiriniz,
- Eğer daha önce bir kalp/dolaşım şoku geçirdiyseniz,
- Eğer kalbinizde sinüs düğümü ile kalp kulakçığı arasında (II. ve III. derece SA blok) yüksek dereceli uyarı iletim bozukluğunuz varsa ve kalp pili kullanmıyorsanız,
- Eğer kalbinizde kalp kulakçığı ile karıncığı arasında (II. ve III. derece AV blok) yüksek dereceli uyarı iletim bozukluğunuz varsa ve kalp pili kullanmıyorsanız,
- Eğer hasta sinüs düğümü sendromunuz varsa (sinüs düğümündeki tahribat nedeniyle oluşan kalp ritim bozuklukları), örn. kalp atışınız yavaşlamış ve hızı dakikada 60 atıştan az ise veya kalp atışınızda değişimli olarak hızlanma veya yavaşlama meydana geliyorsa veya kalbinizde pil takılı olmayıp kalpte sinüs düğümü ile kulakçık arasında uyarı iletim bozuklukları varsa veya sinüs düğümünde duyarlılık oluşmuyorsa (sinüs bradikardisi, bradikardi-taşikardi sendromu, SA blokajları veya sinüs arresti),
- Eğer bir kalp kası yetmezliğiniz varsa (kalbin atım gücünü gösteren ejeksiyon fraksiyonu değeriniz azalmış ve %35'in altına inmiş ise ve/veya oklüzyon basıncı (akciğer ana damarının kama basıncı) 20 mmHg'nin üzerindeyse) (verapamil ile tedavi edilebilir bir supraventriküler taşikardiye bağlı olmamak koşuluyla),
- Eğer sizde atriyal fibrilasyon/flatter varsa (kalp kulakçığının patolojik uyarılması sonucu aşırı artmış anormal kalp atımı) aynı zamanda Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu (bir aksesuar iletim yolu aracılığıyla kulakçıklar ve karıncıklar arasında hızlandırılmış iletimden kaynaklanan aralıklı hızlandırılmış kalp atışı) veya Lown-Ganong-Levine sendromu varsa: Bu durumda, ventriküler fibrilasyon (kalp karıncığı kaynaklı çok yüksek kalp hızı ile seyreden ritim bozukluğu) dahil ventriküler taşikardilerin oluşma (kalp atışlarının kalp karıncığı kaynaklı hızlanması) riski verapamil kullanımı esnasında yükselmektedir,
- Eğer ivabradin (belirli kalp hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç) alıyorsanız.
Beta blokerler (kalp ritminin yükseldiği veya kan dolaşımının bozulmuş olduğu durumlarda kullanılan ilaçlar) İSOPTİN® tedavisi ile aynı zamanda damar yoluyla uygulanmamalıdır (yoğun bakım servisi hariç).
Kullanırken dikkat edilmesi gerekenler
KT 2 · Dikkatli kullanınız- Eğer kısa süre önce komplikasyonlu bir kalp krizi geçirdiyseniz (örn. kalp atışlarında yavaşlama(bradikardi), tansiyonda aşırı düşüş (hipotansiyon) veya sol taraflı kalp yetmezliği,
- Eğer kalp kulakçığı ile karıncığı arasında (I. derece AV blok) hafif uyarı iletim bozuklukları meydana geliyorsa,
- Eğer tansiyonunuz düşükse (sistolik 90 mmHg'nin altında)
- Eğer sakin konumunda ölçülen nabzınız dakikada 50 atımın altında ise (bradikardi)
- Eğer karaciğer fonksiyonlarınız önemli ölçüde sınırlı hale gelmişse
- Eğer sinirlerden gelen uyarıların sinir dalgaları şeklinde kas sistemine aktarılmasını sınırlayan bir hastalığınız (örneğin Miyastenia Gravis, Lambert-Eaton-Sendromu, ileri düzeyde Duchenne kas distrofisi) varsa
Yapılan araştırmalar, böbrek yetmezliği olan hastalarda olumsuz etkilenmiş olan böbrek fonksiyonunun verapamilin farmakokinetiğini, yani verapamilin vücutta maruz kaldığı işlemleri etkilemediğini göstermektedir. Buna rağmen, bireysel vaka raporları verapamilin böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalarda çok dikkatli takip altında kullanılması gerektiğini düşündürmektedir. Verapamil hemodiyaliz ile uzaklaştırılamamaktadır.
Yüksek tansiyonun bu ilaçla tedavisi sırasında düzenli doktor kontrolü gerekir.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
İSOPTİN® 'in yiyecek ve içeceklerle birlikte kullanılması:
İSOPTİN® kullanırken greyfurt içeren yiyecek ve içeceklerden uzak durmalısınız. Greyfurt verapamil hidroklorürün kandaki konsantrasyonunu yükseltebilir.
İSOPTİN® alkolün etkisini artırdığından, bu ilacı kullanırken mümkün olduğunca alkol içmemelisiniz.
Olası yan etkileri nelerdir?
KT 4 · Olası yan etkilerTüm ilaçlar gibi, İSOPTİN'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın: 10 hastanın en az 1 inde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek : 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor : Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa, İSOPTİN kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
- Yüz, gözler, dudaklar, dil, kollar ya da bacaklarda şişlik
- Nefes alma güçlüğü, yutma güçlüğü
- Deri döküntüleri
- Alerjik belirtiler
- Genel sağlık hissinin ağır bir biçimde bozulmasıyla birlikte seyreden ağır alerjik deri reaksiyonları (Stevens-Johnson sendromu)
- Kurdeşen
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin İSOPTİN'e karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Yaygın
- Baş dönmesi ve/veya uyuşukluk hissi
- Baş ağrısı
- Nöropati (sinir sistemi hastalıkları)
- Sinirlilik
- Kalp ritminde yavaşlama (bradikardi)
- Kalp yetmezliği oluşması veya önceden var olan kalp yetmezliğinde kötüleşme
- Aşırı tansiyon düşüşü ve/veya bedenin konumu değiştirildiğinde, yani yatarken veya otururken ayağa kalkıldığında tansiyon düşmesi (ortostatik regülasyon bozuklukları)
- Sıcak basması (yüzde sıcaklık hissiyle birlikte kızarma)
- Hipotansiyon (tansiyonda düşüş)
- Kabızlık
- Mide bulantısı
- Kol ve bacaklarda ağrılı kızarıklıklar ve şişkinlikler (eritromelalji)
- Eklemlerde ödem (periferik ödemler)
- Yaygın Olmayan
- Glukoz toleransında azalma
- Kalp çarpıntısı (palpitasyon)
- Kalp atış ritminde hızlanma (taşikardi)
- Karın ağrısı
- Karaciğer enzimlerinde artışla birlikte muhtemelen alerjik karaciğer iltihabı (hepatit)
- Yorgunluk
- Seyrek
- Kol ve bacaklarda karıncalanma, uyuşukluk ve soğukluk hissi gibi olumsuz hisler (parestezi)
- Titreme (tremor)
- Uykululuk/uyuşukluk/bilinç bulanıklığı (somnolans)
- Kulak çınlaması (tinnitus)
- Kusma
- Terlemede artış (hiperhidroz)
- Çok Seyrek
- Güneş yanığı benzeri cilt reaksiyonları (fotodermatit)
- Belirli kas hastalıklarında kötüleşme (Miyastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu, ileri derecede Duchenne kas distrofisi)
- Bilinmiyor
- Aşırı duyarlılık
- İstem dışı hareket bozuklukları (ekstrapiramidal semptomlar)
- Paraliz (tetraparez) (Verapamil hidroklorür ile kolşisinin (gut tedavisinde kullanılan bir ilaç) birlikte uygulanması ile bağlantılı olarak felçler (paraliz ve bunun kol ve bacaklarda zayıflık (tetraparez) halinde olması) hakkında sadece tek bir pazarlama sonrası bildirim vardır.)
- Kramplar
- Kanda çok yüksek potasyum konsantrasyonu (hiperkalemi)
- Baş dönmesi (vertigo)
- Kalpte ağır uyarı iletim bozuklukları (I., II., III. derece AV blok)
- Kalp kası zayıflığı (kalp yetmezliği)
- Sinüs arresti (kalp hızında ciddi azalma)
- Sinüs bradikardisi (kalp hızında yavaşlama)
- Kalp durması (asistoli)
- Bronşlarda daralma (bronkospazm)
- Nefes darlığı (dispne)
- Abdominal şikayetler
- Diş etinde büyüme (gingiva hiperplazisi)
- Barsak tıkanması (ileus)
- Özellikle de yüz bölgesinde olmak üzere doku şişlikleri (anjiyoödem)
- Genel durumu ağır şekilde bozan ağır alerjik cilt reaksiyonu (Stevens-Johnson sendromu)
- Eritema multiforme (genelde kendiliğinden geçen, el, yüz ve ayakta dantele benzer kızarıklık oluşturan, aşırı duyarlılık durumu)
- Saç dökülmesi (alopesi)
- Kaşıntı (pruritus)
- Nokta veya leke şeklinde cilt veya mukoza kanamaları (purpura)
- Lekeli ve kabarcıklı cilt döküntüsü (makülopapulöz egzantem)
- Kurdeşen (ürtiker)
- Eklem ağrıları (artralji)
- Kas zayıflığı
- Kas ağrısı (miyalji)
- Böbrek yetmezliği
- Sertleşme problemi (erektil disfonksiyon)
- Süt akımı (galaktore / aniden süt gelmesi durumu)
- Erkek meme bezlerinde büyüme (jinekomasti)
- Kandaki prolaktin değerlerinde artış
Kalp pili olan hastalarda ISOPTİN tedavisi ile hız ve algı eşiklerinin artabileceği göz ardı edilmemelidir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız, doktorunuzu ya da eczacınızı bilgilendiriniz.
Hamilelikte kullanılır mı?
KT 2 · Hamilelikİlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamile kadınlarda verapamil hidroklorür kullanımı ile ilgili yeterli veri yoktur. Verapamil hidroklorürün insanlarda plasentaya (hamilelikte anne ile bebek arasında bağlantı sağlayan organ) geçtiği bilinmektedir. Bununla birlikte, ağız yoluyla tedavi gören sınırlı sayıda hamile kadına ilişkin veriler, verapamil hidroklorürün teratojenik etkilere sahip olduğunu göstermemektedir. Hayvanlarla yapılan araştırmalar bu ilacın bebekler üzerinde zararlı etkileri olduğunu göstermiştir.
Verapamil hidroklorür gebeliğin ilk altı aylık döneminde kullanılmamalıdır. ISOPTİN® 'i hamileliğin son üç ayında ancak doktorunuzun anne ve çocuk açısından riskleri dikkate alarak bu tedaviyi mecburi görmesi halinde alabilirsiniz.
Emzirirken kullanılır mı?
KT 2 · Emzirmeİlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Verapamil, insan sütüne geçer. Ağız yoluyla verapamil uygulanan insanlardan alınan sınırlı verilere göre bebekteki verapamil bağıl dozun düşük olduğu tespit edilmiştir (annenin ağızdan aldığı dozun 0.1-1%) ve bundan dolayı verapamil kullanımı emzirme döneminde uygun olabilir.
Yenidoğan/süt emen bebekler için bir risk göz ardı edilemez. Süt emen bebeklerdeki potansiyel yan etkiler göz önünde bulundurulduğunda, emzirme döneminde verapamil ancak anne sağlığı için gerekliyse kullanılmalıdır.
Bazı vakalarda verapamil hidroklorürün prolaktin sekresyonunu arttırdığına ve süt hormonunun artması ve memeden süt gelmesine neden olabileceğine dair veriler bulunmaktadır.
Yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
KT 2 · Yardımcı maddelerUyarı gerektiren herhangi bir yardımcı madde içermemektedir.
Eğer verapamil hidroklorüre ve ilacın diğer bileşenlerden herhangi birine karşı alerjik (aşırı duyarlı) iseniz İSOPTİN® almaya başlamadan önce sizi tedavi eden doktorunuza bildiriniz.
Doz bilgisi için resmî Kullanma Talimatı'na bakınız.
Resmî belgeler
KÜB sağlık meslek mensupları, KT hasta broşürüdür.
Isoptin 40 mg muadilleri
Isoptin 40 mg ile aynı etken maddeyi (verapamil hidroklorür) içeren 1 eşdeğer ilaç bulunmaktadır.
Diğer dozlar ve formlar
Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) özeti
Terapötik endikasyonlar
KÜB 4.1 · EndikasyonSemptomatik koroner kalp hastalığı: Kronik stabil (kararlı) anjina pektoris (efor anjinası) Unstabil (kararsız) anjina apektoris (kreşendo anjina, dinlenme anjinası) Vazospastik anjina pektoris (Prinzmetal anjina, varyant anjina) Beta reseptör blokerlerinin endike olmadığı durumlarda, kalp yetmezliği bulunmayan hastalarda miyokard enfarktüsü sonrasında görülen anjina pektoris Aşağıda belirtilen durumlardaki kalp ritim bozuklukları: Paroksismal supraventriküler taşikardi Hızlı AV iletim durumunda (Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu veya Lown-Ganong-Levine sendromu dışında) atriyal fibrilasyon/atriyal flatter Hipertansiyon.
Kontrendikasyonlar
KÜB 4.3 · Kontrendikasyonlar40 mg film kaplı tablet kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir: Verapamil veya ürünün bileşiminde yer alan yardımcı maddelere karşı bilinen aşırı duyarlılık, Bradikardi, belirgin hipotansiyon veya sol ventrikül yetmezliği ile komplike akut miyokard enfarktüsü, Kardiyovasküler şok, Şiddetli kardiyak iletim bozuklukları (örneğin II. ve III. derece SA ya da AV blok; kalp pili kullanan hastalar hariç), Hasta sinüs sendromu (kalp pili kullanan hastalar hariç), Ejeksiyon fraksiyonunun %35’in altına düşmesi ve/veya oklüzyon fraksiyonunun 20 mmHg’nin üstünde olması halinde kalp yetmezliği (verapamil ile tedavi edilebilir bir supraventriküler taşikardiye bağlı olmamak koşuluyla) Atriyal fibrilasyon/flutter ve eşlik eden aksesuar ileti yolları varlığında (örneğin Wolf-Parkinson-White (WPW) sendromu ya da Lown-Ganong-Levine sendromu). Bu hastalara verapamil verildiğinde ventriküler fibrilasyon dahil olmak üzere ventriküler taşikardi gelişme riski artar. Dakikada 50 kalp atışından düşük bradikardi, Sistolik kan basıncı 90 mmHg’dan düşük hipotansiyon, Eş zamanlı intravenöz beta bloker kullanan hastalar (yoğun bakım servisleri hariç;.5). İvabradin ile eş zamanlı kullanılması.
Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
KÜB 4.4 · Özel kullanım uyarıları ve önlemleriAkut miyokard enfarktüsü Komplikasyonların (bradikardi, hipotansiyon, sol taraflı ventrüküler kalp yetmezliği) bulunduğu akut miyokard enfarktüsünde verapamil çok dikkatli şekilde uygulanmalıdır. Uyarı iletim bozukluğu/ 1. derece AV blok/ bradikardi/ asistoli Verapamil AV ve sinüs nodlarını etkiler ve AV iletimini geciktirir. II. veya III. derece bir AV blok (kontrendikasyon) veya tek sinir demetinde, iki sinir demetinde veya üç sinir demetinde dal bloğu tedavinin durdurulmasını ve gerekirse uygun başka bir tedaviye başlanılmasını gerektirdiği için verapamil dikkatli şekilde kullanılmalıdır. Verapamil, AV nodunu ve sinüs nodunu etkiler ve nadir durumlarda II. veya III. derece AV blok ve bradikardiye veya en uç durumda asistoliye neden olabilir. Bu durum büyük olasılıkla hasta sinüs nodu sendromu bulunan hastalarda ve daha çok yaşlı hastalarda meydana gelir. Hasta sinüs sendromu bulunmayan hastalarda asistoli normalde kısa süreli (birkaç saniye veya daha kısa) olup, spontan şekilde bir AV nodu ritmine veya normal sinüs ritmine döner. Bunun hemen meydana gelmemesi durumunda, gecikmeden uygun bir tedaviye başlanması gerekir. Antiaritmikler, beta blokerler ve inhale anestezikler Antiaritmik ajanlar (örneğin flekainid, dizopiramid), beta-reseptör blokerleri (örneğin metoprolol, propranolol) ve inhale anestezikler verapamil hidroklorür ile birlikte kullanıldığında kardiyovasküler etkilerini karşılıklı olarak arttırabilirler (şiddetli AV blok, kalp frekansında şiddetli düşüş, kalp yetmezliğinin ortaya çıkması, belirgin hipotansiyon). Verapamil alırken eşzamanlı olarak Timolol (bir beta-bloker) içeren bir göz damlası kullanan bir hastada değişen atriyal aritmi ile birlikte asemptomatik bradikardi (dakikada 36 atım) gözlemlenmiştir. Digoksin Eşzamanlı uygulama durumunda digoksinin dozu düşürülmelidir. Kalp yetmezliği Ejeksiyon fraksiyonu %35’in üzerinde olan kalp yetmezliği hastaları, tedaviden önce dengeli hale getirilmeli ve bu sırada uygun şekilde tedavi edilmelidir. HMG-CoA redüktaz inhibitörleri (Statinler).5 Nöromusküler iletimin engellendiği hastalıklar Nöromüsküler iletimin engellendiği hastalıkların (Miyastenia gravis, Lambert-Eaton Sendromu, ileri Duchenne kas distropisi) varlığı durumunda verapamil dikkatli şekilde uygulanmalıdır. Hipotansiyon durumunda (sistolik basınç 90 mmHg’den düşük) çok özenli bir takip gereklidir. Böbrek yetmezliği Karşılaştırmalı çalışmalarda böbrek fonksiyon bozukluğunun verapamilin farmakokinetiği üzerinde bir etkisinin olmadığı gösterilmiş olmakla birlikte, bazı son dönem böbrek yetmezliği hastalarında rapor edilen bireysel vaka raporları göz önünde bulundurularak böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda verapamil dikkatle ve yakın takip altında (EKG, kan basıncı) uygulanmalıdır. Verapamil hemodiyaliz ile uzaklaştırılamamaktadır. Karaciğer yetmezliği Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda dikkatli şekilde uygulanmalıdır.
İstenmeyen etkiler
KÜB 4.8 · İstenmeyen etkilerBu belgede yan etki sıklıkları tablo sütunlarında verildiği için aşağıdaki listede sıklıklar eksik ya da başka bir etkinin yanında görünebilir; sıklıklar için KÜB belgesinin aslına bakınız.
Sinir sistemi hastalıkları Baş dönmesi ve uyuşukluk hissi, baş ağrısı, nöropati Parestezi, tremor Ekstrapiram idal semptomlar, paraliz (tetraparezi) 1, kramplar Metabolizma ve beslenme hastalıkları Glukoz toleransında azalma Hiperkalemi Psikiyatrik hastalıklar Anksiyete Uyuşukluk Kulak ve iç kulak hastalıkları Tinnitus Vertigo Kardiyak hastalıklar Bradikardi, kalp yetmezliği gelişmesi veya var olan kalp yetmezliğind e kötüleşme, kan basıncında aşırı düşüş ve/veya ortostatik regülasyon bozuklukları Palpitasyonl ar, taşikardi AV blok (I. II. III. derece), kalp yetmezliği, sinüs arresti, sinüs bradikardisi, asistoli Vasküler hastalıklar Sıcak basması, hipotansiyon Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar Bronkospaz m, Dispne Gastrointestin Konstipasyon, Karın ağrısı Kusma Abdominal al hastalıklar bulantı şikayetler, gingiva hiperplazisi, ileus Hepato-bilier hastalıkları Muhtemelen alerjiye bağlı hepatit nedeniyle, karaciğer enzimlerinde reversibl artış Deri ve deri altı dokusu hastalıkları Eritromelalji Hiperhidroz Fotodermatit Anjiyoödem, Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme, alopesi, kaşıntı, pruritus, purpura, makulopapu löz ekzantem, ürtiker Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları Miyastenia gravis’te, Lambert-Eaton sendromunda ve ilerlemiş Duchenne kas distrofisinde kötüleşme Artralji, kas zayıflığı, miyalji Renal ve üriner hastalıklar Böbrek yetmezliği Üreme sistemi ve meme hastalıkları Erektil disfonksiyo n, galaktore, jinekomasti Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar Periferik ödem Yorgunluk Araştırmalar Kandaki prolaktin değerinde yükselme. Verapamil ve kolşisinin birlikte uygulanması ile bağlantılı paraliz (tetraparezi) hakkında tek bir pazarlama sonrası raporu bulunmaktadır. Bunun nedeni, CYP3A4’ün ve P-gp’nin verapamil tarafından inhibe edilmesi sonucunda kolşisinin kan-beyin bariyerini geçmiş olması olabilir Kalp pili olan hastalarda verapamil tedavisi ile hız ve algı eşiklerinin artabileceği göz ardı edilmemelidir. Ağır kardiyomiyopati, konjestif kalp yetmezliği veya kısa süre önce geçirilmiş miyokard enfarktüsü gibi kardiyovasküler hastalıklar öyküsü olan hastalarda intravenöz verapamil ile eş zamanlı olarak intravenöz beta-bloker veya disopiramid verilmesi durumunda ciddi istenmeyen etkilerin ortaya çıkma riski, artmaktadır, her iki etken maddenin de kardiyodepresif etkiye sahip olması nedeniyle artmaktadır.
Doz ve pozoloji bilgisi için resmî KÜB belgesine bakınız.