DIAZOMID 250 MG 10 TABLET

Tabletler oral yoldan uygulanır. Asetazolamid, özellikle karbonik anhidraz üzerinde rol oynayan bir enzim inhibitörüdür. Aşağıdakilerin tedavisinde endikedir: i. Glokom: aköz hümor sekresyon miktarını azaltarak etki ettiğinden glokomda (kronik basit (açık açılı) glokom veya sekonder glokom tedavisinde ve perioperatif olarak akut açı kapanması glokomunda ameliyatın ertelenmesi istendiğinde intraoküler basıncı düşürmek için) faydalıdır. ii. Anormal sıvı tutulması: böbrekteki geri dönüşümlü karbondioksit hidrasyonu ve karbonik asit dehidrasyon reaksiyonu üzerindeki etkisinden kaynaklanan bir diüretiktir. Sonuç sodyum, su ve potasyum taşıyan renal HCO-3 iyonu kaybıdır. tabletler sıvı tutulumu durumlarının tedavisinde nefronun birkaç segmenti üzerindeki etkiler istendiğinde diğer diüretiklerle birlikte kullanılabilir. iii. Epilepsi: ile en iyi sonuçlar petit mal nöbetleri olan çocuklarda diğer antik onvülzanlar ile birlikte kullanımda görülmüştür. Ayrıca, hem çocuk hem de yetişkinlerde grand mal, karışık nöbet paternleri, miyoklonik hareket paternleri vb. diğer nöbet tiplerinde de iyi sonuçlar görülmüştür.

Asetazolamide veya yer alan yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılığı bulunan hastalarda kontrendikedir. Bir sülfonamid türevi olduğundan, asetazolamid, sülfonamid ve diğer sülfonamid türevleri arasında çapraz duyarlılık reaksiyonları görülebilir. tabletleri sülfonamidlere karşı aşırı duyarlılığı olan hastalarda kullanılmamalıdır. Serum sodyum ve/veya potasyum düzeylerinin düştüğü durumlarda, belirgin böbrek, karaciğer hastalığı ve fonksiyon bozukluğu vakalarında, böbrek üstü bezi yetmezliğinde ve hiperkloremik asidoz durumlarında kontrendikedir. tabletleri hepatik sirozu olan hastalarda kullanılmamalıdır çünkü bu durum hepatik ensefalopati riskini artırabilir. Kronik non-konjestif kapalı açı glokomu olan hastalarda uzun süreli asetazolamid kullanımı, açının organik olarak kapanmasına yol açarken göz içi basıncının düşmesiyle glokomdaki kötüleşmeyi maskeleyebileceğinden kontrendikedir.

Kullanılırken aşağıdaki uyarılar dikkate alınmalıdır: Antiepileptik ilaçlar ile çeşitli endikasyonlarda tedavi alan hastalarda intihar düşüncesi ve davranışı bildirilmiştir. Antiepileptik ilaçlara ilişkin randomize plasebo kontrollü çalışmaların bir metaanalizi intihar düşüncesi ve davranışı riskinde küçük bir artış ortaya koymuştur. Bu riskin mekanizması bilinmemektedir ve mevcut veriler asetazolamide dair bir risk artışı olasılığını dışlamamaktadır. Bu nedenle hastalar intihar düşüncesi ve davranışları bulguları açısından izlenmeli ve uygun tedavi düşünülmelidir. İntihar düşüncesi ve davranışı bulguları ortaya çıktığında hastalara (veya hastalara bakmakla yükümlü kişilere) tıbbi tavsiye almaları konusunda öneride bulunulmalıdır. Dozun arttırılması diürezi arttırmaz, ancak sersemlik ve/veya parestezi oluşma insidansını arttırabilir. Dozun arttırılması sıklıkla diürezde bir düşüşe neden olur. Ancak, belirli koşullar altında, tam refrakter yetmezlikte diürezi garanti altına almak amacıyla diğer diüretikler ile eş zamanlı olarak çok büyük dozlar verilmiştir. uzun süreli tedavi için reçete edildiğinde, özel önlemlerin alınması tavsiye edilir. Hastalar herhangi bir olağandışı deri döküntüsünü bildirmeleri konusunda uyarılmalıdırlar. Periyodik olarak kan sayımı yapılmalı ve elektrolit seviyesi kontrol edilmelidir. Sülfonamidlere karşı ortaya çıkan şiddetli reaksiyonlar nedeniyle nadiren de olsa ölüm olayları meydana gelmiştir. Kanın şekilli elemanlarında(kan hücrelerinde) ani bir düşüş veya toksik deri belirtilerinin ortaya çıkması halinde ile yapılan tedavi derhal kesilmelidir. Alveoler ventilasyonunun bozulmuş olma olasılığı olan pulmoner obstrüksiyonu ya da amfizemi olan hastalarda, asidozu ağırlaştırabileceğinden dikkatle uygulanmalıdır. Böbrek taşı olan hastalarda, fayda, daha ileri taş oluşturma riskine karşı dengelenmelidir. Tedavi başlangıcında püstül ile ilişkili ateşli,yaygın eritem olayının ortaya çıkması, akut jeneralizeekzantematöz püstülozisin (AGEP) bir semptomu olabilir. AGEP teşhisi halinde, kesilmelidir ve sonrasındaki herhangi bir asetazolamid uygulaması kontrendikedir. Kardiyojenik olmayan pulmoner ödem Asetazolamid alındıktan sonra, tek doz alındıktan sonra bile şiddetli kardiyojenik olmayan pulmoner ödem vakaları bildirilmiştir. Kardiyojenik olmayan pulmoner ödem genellikle asetazolamid alımından dakikalar ila saatler sonra gelişir. Semptomlar arasında dispne, hipoksi ve solunum yetmezliği bulunur. Kardiyojenik olmayan pulmoner ödemden şüpheleniliyorsa, asetazolamid kesilmeli ve destekleyici tedavi uygulanmalıdır. Asetazolamid, daha önce asetazolamid alımından sonra kardiyojenik olmayan pulmoner ödem yaşayan hastalara uygulanmamalıdır. Asetazolamid kullanımından sonra koroidal efüzyon/ayrılma vakaları bildirilmiştir. Semptomlar arasında ani başlangıçlı görme keskinliğinde azalma veya göz ağrısı bulunur ve asetazolamid tedavisinin başlamasından sonraki saatler içinde ortaya çıkabilir. Koroidal efüzyon/ayrılma şüphesi varsa, asetazolamid mümkün olduğunca hızlı bir şekilde kesilmelidir. Bu tıbbi ürün her bir tablette 85 mg laktoz içermektedir. Nadir kalıtımsal galaktoz intoleransı, Lapp laktaz yetmezliği ya da glukoz-galaktoz malabsorbsiyon problemi olan hastaların bu ilacı kullanmamaları gerekir. Bu tıbbi ürün tartrazin içerir. Alerjik reaksiyonlara sebep olabilir. bazı tıbbi testleri etkileyebilir.

Kan ve lenf sistemi hastalıkları : Bilinmiyor: Trombositopeni, lökopeni, aplastik anemi, kemik iliği depresyonu, pansitopeni, agranülositoz****, epilepsi için tedavi edilen pediatrik hastalarda hiperammonemi Metabolizma ve beslenme hastalıkları: Bilinmiyor: Metabolik asidoz, elektrolit imbalansı* ve susama hissi** Psikiyatrik hastalıklar: Bilinmiyor: Depresyon, irritabilite, libido azalması, halüsinasyonlarla ilişkili olan veya olmayan, ara sıra ortaya çıkan konfüzyon. Sinir sistemi hastalıkları: Bilinmiyor: Parestezi, (özellikle el ve ayaklarda “karıncalanma” hissi), baş dönmesini de içeren sersemlik hali, baş ağrısı, ara sıra ortaya çıkan uyku durumu, konvülsiyon, flaskparalizi. Göz hastalıkları: Bilinmiyor: Geçici miyopi***, koroidal efüzyon, koroidal dekolman Kulak ve iç kulak hastalıkları: Bilinmiyor: İşitme bozuklukları, tinnitus Solunum, göğüs bozuklukları ve mediyastinal hastalıklar Bilinmiyor: Kardiyojenik olmayan pulmoner ödem Gastrointestinal hastalıklar: Bilinmiyor: Melena, tat bozuklukları, bulantı, kusma, diyare Hepato-bilier hastalıklar: Bilinmiyor: Fulminan hepatik nekroz****, hepatit veya kolestatik sarılık Deri ve deri altı doku hastalıkları: Bilinmiyor: Ürtiker, ışığa duyarlılık, döküntü (eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz dahil)****, trombositik purpura, akut jeneralize ekzantematöz püstülozis (AGEP), eritroderma Böbrek ve idrar yolu hastalıkları: Bilinmiyor: Hematüri, kristalüri****, renal ve üretral kolik****, renal lezyonlar, böbrek yetmezliği, böbrek taşı oluşumu****, glukozüri, poliüri, kreatinin artışı, anüri/oligüri, böbrek yetmezliğinde kötüleşme Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar: Bilinmiyor: Ateş****, kuvvetsizlik/güçten düşme, anafilaksi****, kızarıklık Araştırmalar: Bilinmiyor: Anormal karaciğer fonksiyonu * Uzun dönem tedavi sırasında metabolik asidoz ve elektrolit dengesizliği ara sıra meydana gelmektedir. Bu durum genellikle bikarbonat uygulanması ile düzeltilebilir. ** Kısa dönem tedavi sırasında advers reaksiyonlar genellikle şiddetli değildir. *** Bu durum, ilacın azaltılması veya kesilmesi üzerine değişmez bir şekilde azalmaktadır. **** Asetazolamid sülfonamid türevidir ve bu sebeple sülfonamidin sebep olduğu yan etkilere benzer bazı yan etkiler ara sıra bildirilmiştir.