AS-ATENS 100 MG TABLET, TABLET, 28 ADET

Diğer beta-blokerlerde olduğu gibi aşağıdaki durumların herhangi birine sahip hastalarda kullanılmamalıdır: Kardiyojenik şok Kontrol altına alınamayan kalp yetmezliği Hasta sinus sendromu İkinci veya üçüncü derecede kalp bloğu Tedavi edilmemiş feokromasitoma * Metabolik asidoz SAT BiAA * Bradikardi (< 45 bpm) Hipotansiyon + Etkin maddeye veya yardımcı maddelere karşı bilinen aşırı duyarlılık Ciddi periferik arter dolaşım bozuklukları.

Kan ve lenf sistemi bozuklukları: Seyrek: Purpura, trombositopeni Psikiyatrik bozukluklar: Yaygın olmayan: Diğer beta-blokerler ile de görülen türde uyku bozuklukları ' Seyrek: Ruh hali değişiklikleri, kabus görme, konfüzyon, psikozlar, halusinasyonlar Sinir sistemi bozuklukları: Seyrek: Baş dönmesi, baş ağrısı, parestezi Göz bozuklukları: Seyrek: Gözlerde kuruma, görme bozuklukları c Kardiyak bozukluklar: Yaygın: Bradikardi Seyrek: Kalp yetmezliğinde kötüleşme, kalp bloğu presipitasyonu Vasküler bozukluklar: Yaygın: El ve ayaklarda soğuma Seyrek: Senkop ile ilişkili olabilen postural hipotansiyon, halihazırda var ise kesik topallamada kötüleşme, kolay etkilenen kişilerde Raynaud fenomeni Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal bozukluklar: Seyrek: Bronşiyal astımı olan veya astma öyküsü olan hastalarda bronkospazm oluşabilir. Gastrointestinal bozukluklar: Yaygın: Gastrointestinal rahatsızlıklar Seyrek: Ağız kuruluğu Hepato-bilier bozukluklar: Yaygın olmayan: Transaminaz seviyelerinde artış Seyrek: İntrahepatik kolestaz ile birlikte hepatik toksisite Deri ve deri altı doku bozuklukları: Seyrek: Alopesi, psöriazis benzeri deri reaksiyonları, psöriazi alevlenmesi, deri döküntüsü Bilinmeyen: Anjiyoödem ve ürtiker dahil hipersensivite reaksiyonları Üreme sistemi bozuklukları: Seyrek: İktidarsızlık Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar: Yaygın: Yorgunluk Araştırmalar: Çok seyrek: ANA (Anti Nükleer Antikor) değerinde artış gözlenmiştir, bununla birlikte klinik ilişkisi açık değildir.

Kullanılırken, diğer beta-blokerlerde olduğu gibi aşağıdaki uyarılar dikkate alınmalıdır: Tedavi hemen kesilmemelidir. Beta-bloker dozajında azaltmayı kolaylaştıracak şekilde doz kademeli olarak 7-14 günlük bir periyotta kesilmelidir. Hasta ilaç kesildikten sonra, özellikle iskemik kalp hastalığı var ise, izlenmelidir. Hasta cerrahi bir operasyon geçirecek ise ve beta-bloker tedavisinin kesilmesine karar verildiyse, tedavi operasyondan en az 24 saat önce kesilmelidir. Beta-blokerin kesilmesindeki risk-yarar ilişkisi her hasta için yapılmalıdır. Eğer tedaviye devam edilirse, c miyokardiyal depresyon riskinin minimize edilmesi için, negatif inotropik aktivitesi az olan bir anestezik seçilmelidir. Hasta intravenöz atropin uygulaması ile vagal reaksiyonlara karşı korunabilir. Kardiyak rezervi zayıf olan hastalarda özellikle dikkatli olunmalıdır. Kontrol altına alınmamış kalp yetmezliğinde kontrendike olduğu halde kalp yetmezliği bulguları kontrol altına alınan hastalarda kullanılabilir. Prinzmetal anginalı hastalarda alfa reseptör aracılığıyla oluşan koroner arter vazokonstriksiyonuna karşı gelinmemesine bağlı olarak angina ataklarının sayısını ve süresini arttırabilir. bir beta;-selektif beta blokerdir ve sonuç olarak çok büyük bir dikkat gerektirmesine rağmen kullanılması düşünülebilir. Ciddi periferik arteryel dolaşım bozukluklarında kontrendike olması yanında, daha az ciddi periferik arteryel dolaşım bozukluklarını da şiddetlendirebilir. İletim zamanına negatif etkisinden dolayı birinci derece kalp bloğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. hipogliseminin (özellikle taşikardi) belirtilerini maskeleyebilir. tirotoksikozun belirtilerini maskeleyebilir. farmakolojik etkisinden ötürü kalp hızında azalmaya neden olabilir. Nadir durumlarda, tedavi edilen hasta düşük kalp hızı olarak nitelendirilebilen semptomlara sahipse ve kalp atım hızı 50-55 bpm’den daha az bir değere düşer ise, doz azaltılmalıdır. Özgeçmişinde çeşitli allerjenlere karşı anaflaksik reaksiyon öyküsü olanlarda, aynı allerjenlere tekrar maruz kalındığında daha şiddetli reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Bu gibi hastalar, allerjik reaksiyonların tedavisinde adrenalinin (epinefrin) her zamanki dozlarına cevap göstermeyebilirler. anjiyoödem ve ürtikeri de içeren bir hipersensivite reaksiyonuna neden olabilir. yaşlı hastalarda dikkatli kullanılmalı ve tedaviye daha düşük dozlarla başlanmalıdır. böbrekler yolu ile atıldığı için, kreatinin klerensi 35 ml/dak/1.73 m” olan hastalarda doz azaltılmalıdır. : Akciğer fonksiyonu üzerinde kardiyoselektif (beta) beta-blokerlerin, selektif olmayan beta-blokerlerden daha az etkisi olabilmesine rağmen, tüm beta-blokerlerde olduğu gibi, klinik nedenlerden ötürü mecbur kalınmadığı sürece reversible obstrüktif hava yolları hastalığı olan hastalarda bunlardan kaçınılmalıdır. Bu tür sebepler söz konusu ise ASATENS dikkatli kullanılmalıdır. Zaman astmatik hastalarda hava yolları direncinde bazı artışlar ortaya çıkabilir. Bununla birlikte bu durum, salbutamol veya isoprenalin gibi çoğunlukla kullanılan bronkodilatörler ile değiştirilebilir. Bu ürüne ait kullanma talimatında şu ifade yer almaktadır: “Eğer astım veya nefes almada zorluk problemleriniz e varsa doktorunuz ile konuşmadan bu ilacı kullanmayınız” Diğer beta-blokerlerde olduğu gibi feokromositoması olan hastalarda beraberinde bir alfa bloker verilmelidir.